發布於 2024-08-09 06:53

  多發性骨髓瘤是一種常見的惡性腫瘤,專家指出,瞭解多發性骨髓瘤的原因,能夠幫助大家有效的治療和預防多發性骨髓瘤。

  一、發病原因

  MM的病因迄今尚未完全明確,臨床觀察,流行病學調查和動物實驗提示,電離輻射,慢性抗原刺激,遺傳因素,病毒感染,基因突變可能與MM的發病有關,MM在遭受原子彈爆炸影響的人群和在職業性接受或治療性接受放射線人群的發病率顯著高於正常,而且接受射線劑量愈高,發病率也愈高,提示電離輻射可誘發本病,其潛伏期較長,有時長達15年以上。

  因此遺傳因素 、電離輻射 、慢性抗原刺激等 ,均可能與本病的發生有關。

  二、發病機制

  目前認為MM瘤細胞雖然主要表達B細胞——漿細胞特點,但其起源卻是較前B細胞更早的造血前體細胞(hematopoiesis precursor cell)的惡變。

  至於造血前體細胞發生惡變的機制,目前尚未完全闡明,有眾多證據表明MM的發生與癌基因有關。

  淋巴因子細胞因子,生長因子,白細胞介素,集落刺激因子與骨髓瘤的關係在近年來受到重視,B細胞的增生,分化,成熟至漿細胞的過程與多種淋巴因子有關,推測IL-6等淋巴因子分泌的調節異常可能與MM的發病有關,基於此點,有人試用IL-6抗體治療MM,療效尚待評估。

  溶骨性病變是MM的重要特徵之一,目前認為,溶骨性病變主要並非由瘤細胞直接侵蝕骨質引起,而是由瘤細胞分泌一些因子激活破骨細胞所致,這些因子包括IL-1,淋巴細胞毒素,腫瘤壞死因子(TNF)以及破骨細胞激活因子(OAF),OAF的活性需經IL-1,淋巴細胞毒素,TNF介導,這些因子能夠激活破骨細胞,導致骨質疏鬆,骨質破壞,另有研究指出,6號染色體長臂缺失可促使TNF,OAF增多,加重溶骨性病變,干擾素γ和腎上腺皮質激素則可抑制這些因子的產生。

  MM的多種多樣的臨床表現是由於惡變克隆漿細胞無節制地增生,浸潤及其分泌的大量單克隆免疫球蛋白所引起:瘤細胞在原發部位骨髓的過度增生,導致骨髓造血功能抑制;瘤細胞廣泛浸潤可累及淋巴結,脾臟,肝臟,呼吸道及其他部位,引起受累組織器官的功能障礙:瘤細胞分泌的一些因子引起溶骨性病變及相關的症狀;瘤細胞分泌的大量單克隆免疫球蛋白出現於血中引起血液黏度增高及凝血因子功能障礙,而過量輕鏈自腎臟排洩引起腎臟損害,輕鏈沉積於組織器官造成澱粉樣變性損害,而同時正常多克隆漿細胞增生和多克隆免疫球蛋白合成受到抑制,使機體免疫力減低,易招致繼發感染。

多發性骨髓瘤的病因是甚麼相關文章
1、多發性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)的病因MM的病因至今未明,病因的研究對預防MM的發生和改善預後等有重要意義,但其病因尚未闡明,可能與下列因素有關。(1)年齡和意義未明的單克隆丙種球蛋白血癥(MGus)MM多發生於中老年人,40歲以下者極少見,因此年齡因素與MM的發病密切相關。MGus是指血液中有單克隆丙種球蛋白增高而無惡性漿細胞病或其他引起單克隆丙種球蛋白增高的有關疾病而
發布於 2023-03-27 12:46
0評論
1、身體系統受到破壞:骨髓外浸潤多見於肝脾淋巴結及其他單核―巨噬細胞組織,也見於腎、肺、心、甲狀腺、睪丸、卵巢、消化道、子宮、腎上腺及皮下組織。部分病例(8%--15%)的瘤組織及臟器有澱粉樣物質沉著,即免疫球蛋白輕鏈沉著,用剛果紅染色,在普通光學顯微鏡下和眩光顯微鏡下分別呈特殊綠色和二色性。 2、放射線因素:多發性骨髓瘤的病因要全面的掌握,醫學上發現在遭受原子彈爆炸影響的人群和在職業性接受或治
發布於 2024-10-10 20:06
0評論
由於多發性骨髓瘤的出現,給患者的生活帶來了一定的影響,因此我們要及早發現,但還是有很多患者對其不是很瞭解。那麼,甚麼原因引起多發性骨髓瘤呢?下面我們就請專家為大家做一下詳細的介紹。 1、對於多發性骨髓瘤的主要病因這一問題,也要注意臨床觀察、流行病學調查和動物實驗提示,電離輻射、慢性抗原刺激、遺傳因素、病毒感染、基因突變可能與MM的發病有關。MM在遭受原子彈爆炸影響的人群和在職業性接受或治療性接受
發布於 2024-08-09 06:27
0評論
多發性骨髓瘤屬於血液系統惡性腫瘤,其典型症狀是骨痛,剛開始時疼痛往往比較輕且呈間歇性和遊走性,晚期疼痛加重。確診為多發性骨髓瘤的患者,建議多食用有抑制骨髓增生作用的食品,如海帶、紫菜、裙帶菜、杏仁等。 如果患者同時伴有貧血、骨折、脾腫大等症狀,應多食用紫菜、韭菜、山楂、海蜇、鱉肉、核桃、蟹、蝦、豬肝、芝麻、海鰻等食物。有腎功能損傷者,應低鹽飲食;有真性紅細胞增多症及原發性血小板增多症(原發性血小
發布於 2024-02-05 01:07
0評論
一、加強心理護理 護理人員首先應評估患者的心理特點,根據MM患者不同的心理時期採取不同的護理措施。應給予患者真誠的關係和幫助,多與之交流了解其心態,並根據患者所處的情緒給予適當的護理,多講解康復患者的例子,鼓勵建立樂觀的心態使其正視現實。在患者疼痛及情緒消極時要尊重患者並及時予以治療及護理措施。同時護理人員應注意病人家屬的情緒,適時傾聽其感受並真誠地予以幫助及理解以避免家屬的不良情緒影響患者。注
發布於 2024-02-05 01:00
0評論
1.一般治療(1)血紅蛋白低於60g/L,輸注紅細胞。(2)高鈣血癥等滲鹽水水化,強的松;降鈣素,雙膦酸鹽藥物,原發病治療。(3)高尿酸血癥水化,別嘌呤醇口服。(4)高黏滯血癥原發病治療,必要時臨時性血漿交換。(5)腎功能衰竭原發病治療,必要時血液透析。(6)感染聯合應用抗生素治療,對反覆感染的病人,定期預防性丙種球蛋白注射有效。 2.化療(1)合適做自體移植的患者採用不含有馬法蘭的聯合治療方案
發布於 2024-02-05 00:54
0評論
1.骨痛、骨骼變形和病理骨折骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子而激活破骨細胞,使骨質溶解、破壞,骨骼疼痛是最常見的症狀,多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由於瘤細胞對骨質破壞,引起病理性骨折,可多處骨折同時存在。 2.貧血和出血貧血較常見,為首發症狀,早期貧血輕,後期貧血嚴重。晚期可出現血小板減少,引起出血癥狀。皮膚黏膜出血較多見,嚴重者可見內臟及顱內出血。 3.肝、脾、淋巴結和腎臟病變肝、脾腫大,頸部淋巴
發布於 2024-02-05 00:47
0評論
1.骨髓:出現一定比例的異常漿細胞(骨髓瘤細胞主要為原始漿細胞或幼稚漿細胞)或組織活檢證實為骨髓瘤細胞。 2.血清中出現大量單克隆免疫球蛋白(單克隆免疫球蛋白可在血清蛋白電泳的γ區或β區或α2區出現一窄底高峰,又稱M蛋白)或尿單克隆免疫球蛋白輕鏈(即尿本週氏蛋白)。 3.無其他原因的溶骨性病變或廣泛骨質疏鬆。 對於有條件的醫院應進一步作下列檢查: (1)免疫分型:用患者骨髓進行檢查,CD10、C
發布於 2024-02-05 00:40
0評論
多發性骨髓瘤(MM)的診斷需結合患者臨床表現、骨髓塗片、血清M蛋白、骨骼的X線(或CT或MRI)檢查確定診斷,依照增多的異常免疫球蛋白類型將MM分為不同類型。一、多發性骨髓瘤的臨床、實驗室特徵臨床/實驗室特徵                                             貧血       骨損傷(溶骨性病變、病理性骨折或嚴重骨質疏鬆)腎功能衰竭(血肌酐)高鈣血癥血清蛋白
發布於 2022-12-25 07:00
0評論
一、概述多發性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM),是骨髓內漿細胞異常增生的一種惡性腫瘤,以分泌單克隆免疫球蛋白(M蛋白)為主要特徵。化療不能治癒MM,也不能阻止意義未明單克隆丙種球蛋白血癥(MGUS)、冒煙型多發性骨髓瘤(SMM)、孤立性漿細胞瘤的轉化與發展,I期MM不能從早期治療中獲益,而長期化療增加繼發性白血病、MDS的發生率,還可導致免疫低下、臟器功能損害,因此當骨髓瘤進展至I
發布於 2022-12-21 16:10
0評論