強迫性聯想的鑑別診斷：
(1)強迫意向：在一些場合下，患者出現一種與當時情況相違背的念頭，而且被這種意向糾纏。患者明知這是違背自己意願的，但卻無法控制其出現。如懷抱嬰兒的母親站在陽臺上時，突然產生將嬰兒拋下樓的想法，明知這是違背自己意願的，但卻無法擺脫，但是決不採取行動。因此有這種想法的患者，不敢帶小孩走近高層建築的欄杆，以免引起恐懼和焦慮不安。如與恐懼內容的強迫思維有聯繫，稱為強迫性恐懼。
(2)強迫計數：與強迫聯想有關的不可剋制的計數。病人不自主地計數一些事物，甚至計數自己的腳步、路邊樓房的玻璃窗、公路旁邊的標誌燈。病人自知無任何意義，而且數後不再記憶，但無法控制。
(3)強迫洗滌：怕不罹患某種傳染病。患者接觸某物，則要反覆洗手，明知手已洗乾淨，但卻無法控制，否則心境不寧。
(4)強迫性儀式動作：這是一套重複刻板的相互聯繫的動作。此種儀式性動作往往對病人有特殊的意義，病人完成這種儀式是為獲得幸運和吉兆，從而使內心感到安慰。如進門時要完成一套動作表示他孩子的病就能逢凶化吉，自己明知毫無意義，但如不做到則焦慮不安。該症大多起病緩慢，病程較長。如急性起病，誘因明顯，病前無強迫人格者一般預後良好。
所謂強迫性聯想，其是隸屬於強迫觀念的一種思維狀態，有這一表現的患者往往反覆聯想到一系列不幸事件會發生，雖明知不可能，卻不能剋制;或者當聽到或看到某一觀念或某一句話時，腦子裡便不由自主地聯想起另一個觀念或詞句;有些人總擔心親人，總做無意義的聯想;還有患者表現為一看到某種刀狀物就反覆聯想到可怕的情景，如看到水果刀切蘋果就馬上聯想到殺人。
雖然聯想的內容不同，但專家指出，聯想強迫症患者的想象內容一般都是能夠激起自己緊張和恐懼情緒的。另外，一般出現強迫聯想行為的患者都是具有一種強烈的焦慮情緒的。
當然，雖然表現形式五花八門，但聯想強迫症與其他強迫類型一樣，具有同一的性質、相近的心理表現，以及相似的生理心理危害。因此治療的必要性也是毫不遜色於其他強迫類型的。
