1.脂蛋白生成障礙性貧血(地中海貧血症) 常有家族史,在血片中看到胎兒血紅蛋白(HBF)或血紅蛋白A2(HBA2)增加,大多數靶形紅細胞和血紅蛋白電泳。患者的血清鐵和轉鐵蛋白飽和度增加,骨髓中的可染色鐵。
2.慢性病性貧血。雖然血清鐵減少,但總鐵結合力不增加或有所下降,所以轉鐵蛋白飽和度正常或略有增加。血清鐵蛋白常增加。骨髓中的鐵粒細胞數量減少,巨噬細胞中的鐵粒和含鐵血黃素顆粒明顯增加。
3、鐵粒幼細胞性貧血:臨床上不常見。它發生在老年人中。主要是由於鐵的利用受損。它通常是一種小細胞正色素性貧血。血清鐵增加而總鐵結合力正常,所以轉鐵蛋白飽和度增加。骨髓中的鐵粒和鐵粒細胞明顯增加,可見到多數環狀鐵粒細胞。血清鐵蛋白的水平也會增加。