腦白質病變病因複雜多樣,廣義上可分為後天獲得性髓鞘脫失和遺傳性髓鞘形成障礙疾病。
1.後天獲得性髓鞘脫失疾病
(1)免疫障礙性①多發性硬化(MS);②視神經炎;③橫貫性脊髓炎;④急性播散性腦脊髓炎;⑤急性壞死性出血性腦脊髓炎;⑥小腦炎;⑦副腫瘤性腦脊髓病;⑧類風溼性關節炎;⑨系統性紅斑狼瘡;⑩神經貝赫切特綜合徵。
(2)感染相關性髓鞘脫失疾病如人類免疫缺陷病毒(HIV病毒)、神經梅毒等導致中樞神經系統髓鞘脫失。
(3)中毒代謝性疾病所致髓鞘脫失疾病如亞急性脊髓聯合變性、腦橋中央髓鞘溶解綜合徵、一氧化碳中毒性腦病、放射線所致髓鞘溶解綜合徵、藥物治療所致腦白質病變、後部可逆性腦病綜合徵。
2.遺傳性髓鞘形成障礙疾病
如異染性腦白質營養不良、腎上腺腦白質營養不良等。