腦白質病變怎麼治療？

　　腦白質病是一種大腦的結構性改變，主要以中樞神經細胞的髓鞘損害為主要特徵，病變主要累及高級大腦功能的白質束。其臨床表現從注意力不集中、健忘和個性改變、情感障礙，病變的持續發展，多可發展成為腦萎縮、痴呆、昏迷等，甚至死亡。
　　醫學上根據發生的病因將腦白質病變分為多種類型。比如：
　　（1）中毒性腦白質病（也叫瀰漫腦白質病變）是由多種毒性因素引起的腦白質病：如某些抗腫瘤藥、抗生素及免疫製劑；濫用藥物，如甲苯、乙醇、海洛因等；還有環境毒素等。在這些因素中，顱腦照射和抗腫瘤化療是中毒性腦白質病非常確定的病因。
　　（2）放療性腦白質病則是因為顱腦照射引起的神經毒性程度與接受照射的總劑量、時間、劑量―分割方案及受照容積有關。照射產生的腦白質病分為3期，即急性反應期、較持久的延遲反應期及嚴重的延遲反應期。急性反應期，腦白質呈斑點狀可逆水腫；較持久的延遲反應期，腦白質廣泛水腫及發生脫髓鞘病變；而嚴重的延遲反應期則發生腦血管壞死和血栓形成，進而造成髓鞘軸突消失。
　　（3）化療性腦白質病：隨著化療強度的提高、藥物劑量的增強，化療所致的腦白質病報道亦逐漸增多。臨床上一些抗腫瘤化療藥物如順鉑、阿糖胞苷、氟尿嘧啶、卡莫氟、左旋咪唑、甲氨蝶呤、氟達拉賓、塞替派、卡莫司丁、異環磷酰胺等均可引起腦白質病，其中以甲氨蝶呤、卡莫司丁和順鉑最為常見。化療所致的神經毒性與給藥途徑、劑量及給藥方法有關，化療藥物與顱腦照射聯合應用更為有害，應引起足夠的重視。
　　對於腦白質病的防治，一般認為，多數腦白質病患者的病情是可以控制的。但對於高齡老人的腦白質病變或腦白質變形，治療起來就比較困難。在治療時，應分析可能的病因，祛除可能的致病因素。之後，採取適當的腦代謝支持藥物、抗氧化藥物和神經細胞保護劑等綜合治療。從臨床看，只要診斷明確，分析全面，措施得力，加之患者的適當配伍，一般能取得比較好的治療效果。同時，若能根據中醫的辨證施治，配合中藥治療，效果則會更好更快！