發布於 2024-08-20 18:24

  腦白質偏少:腦白質偏少是腦白質營養不良的一個表現。

  腦白質稀疏:腦白質稀疏好發於50歲以上者,常見於痴呆及腦血管患者。CT特徵表現為雙側腦白質對稱性低密度灶,或併發腦梗塞、腦出血及腦萎縮。  腦白質萎縮:MRI顯示腦白質萎縮是遺傳性多發腦梗死性痴呆的臨床診斷的症狀。

  腦白質脫髓鞘:已經發育成熟的正常髓磷脂被破壞,即:腦白質脫髓鞘(demyelination)疾病。它主要包括:多發硬化、進行性多灶性腦白質病、急性散發性腦脊髓炎、亞急性硬化性全腦炎、橋腦中央髓鞘溶解症、胼胝體變性、皮層下動脈硬化性腦病和同心圓硬化等。

  症狀與臨床分度:腦白質病最顯著的臨床表現是精神狀態的改變,即在沒有失語的情況下有注意力、記憶力、視覺空間技能、執行功能和情感狀態等其中至少一項缺陷。輕度病例表現為慢性意識模糊狀態,伴注意力不集中、記憶力喪失和情感功能障礙;更為嚴重的病例則產生痴呆、意識缺失、木僵和昏迷等嚴重後遺症。而灰質的疾病則相反,是以累及語言、行為或感覺功能為主。如果腦白質發生了局灶性壞死,則精神狀態改變比一般體徵如偏癱、感覺障礙和視力喪失突出。中毒性腦白質病的病變分佈通常是瀰漫性的,其臨床分度總體上與白質損害的嚴重程度相平行。

  實驗室檢查:初步精神狀態檢查,包括評價注意力不集中的試驗、鑑定記憶力障礙的三詞延遲迴憶試驗、評價視覺功能障礙的時鐘繪畫和評價腦功能的交替運動序列。如果精神狀態檢查結果可疑,可進一步進行神經精神學測試。如果初步精神狀態檢查的前兩類試驗未發現任何缺陷,則可確定無可察覺的大腦損害;如果前兩類試驗發現異常,可進行大腦神經影像學檢查。加權磁共振成像是首選檢查手段,是鑑別早期或輕微腦白質病與精神疾病的重要手段,而CT僅能顯示重度腦白質損害。

  診斷:確實有腦白質毒素接觸史,如放、化療和免疫治療等,並排除其他腦白質損害原因,如遺傳性脫髓鞘病等;接觸毒源後發生精神狀態改變,以及可能的劑量症狀反應關係;有確鑿的神經放射學證據,或典型神經病理結果。

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1.與其他腦血管病的鑑別由於腦出血與腦梗死在治療上有所不同,因此兩者鑑別很重要。輕型腦出血與腦梗死的鑑別還是困難的,此時,應進行腦ct掃描。對有明顯意識障礙者應與顱內大動脈(如大腦中動脈主幹)閉塞相鑑別。在患者情況允許或尚無條件進行ct掃描時,為了區別是出血性還是缺血性腦血管病,表2是多數教科書常用的鑑別用表可供參考。 2.與腦腫瘤的鑑別腦腫瘤一般表現為逐漸加重的顱內壓增高及神經系統定位徵,根據
發布於 2023-01-14 06:37
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 實熱的症狀有面紅耳赤,心悸心煩,口渴,喜冷飲,大便乾結,小便黃赤,多食易飢,脾氣暴躁,消瘦等。實熱就是陽氣過旺了,這時,就要吃些下火的東西,可以吃綠豆湯,或是吃硫磺解毒丸等。 虛熱的症狀有低熱,手足心發燙,心煩失眠,口乾目澀,咽乾咽痛,兩頰潮紅等。虛熱可以多吃點涼性的蔬果如梨,豆腐、白菜、花椰菜、四季豆、涼粉、青蘿蔔、白蘿蔔、豆芽、黃瓜、土豆、菠菜、竹筍、包頭菜、菜瓜、豆角等,海帶`西洋參,苦菜
發布於 2022-10-21 06:43
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與下列類似症狀相鑑別: 失明又稱為盲BLIND,指視力殘疾中程度較重的一類。狹義指視力喪失到全無光感;廣義指單眼失去辨解周圍環境的能力。 兩眼不能同時注視一目標,而僅能用一眼注視,另一眼的視軸表現不同程度的偏斜,此現象稱為斜視。斜視的偏斜程度,可由測量兩眼軸間的夾角而得。 假性PARINAUD綜合徵,是核性損害最具特徵的表現,病灶側完全性動眼神經麻痺伴對側上視障礙。對側上視受限是由於病灶側上直肌
發布於 2023-01-01 20:51
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1.年輕女性心悸胸悶很多人認為心悸胸悶是老人容易多發的疾病,可是現在發現很多年輕女性是容易出現心悸胸悶,年輕女性為甚麼容易出現心悸胸悶呢?而且很多年輕女性心悸胸悶還查不出來原因。 2.心悸伴乏力、面色蒼白心臟神經官能症是全身神經官能症的一種(即植物神經功能紊亂在心血官系統的表現),其症狀表現是多種多樣的,最普通的自覺症狀是心悸、呼吸不暢、心前區疼痛、面色蒼白和全身乏力等,還有容易激動、失眠、多汗
發布於 2023-01-16 14:43
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1.分娩後甲狀腺腫大患產後甲狀腺炎病人大多數表現為甲狀腺腫出現或在原有基礎上增大。產後甲狀腺炎(postpartumthyroiditis,PPT)是產後一年所發生的甲狀腺功能異常綜合徵,可以為暫時性的也可以是永久性的。其病理基礎是甲狀腺自身免疫性炎症,是最常見而又最具有特徵的產後自身免疫性甲狀腺炎。妊娠5~20周流產後也可發生該病。產後甲狀腺炎與產後甲狀腺綜合徵是兩種不同的概念。後者指原有或正
發布於 2023-03-22 22:51
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1、阿司匹林樣缺陷:是一種常染色體顯性遺傳性疾病,血小板釋放功能障礙。患者對阿司匹林特別敏感,血小板計數正常,pF-3有效性異常。臨床上皮膚癜分佈不均,粘膜出血明顯,外傷或手術時出血較嚴重。2、輕型血管性假血友病:有粘膜或內臟出血。有的患者出血時間延長,阿司匹林耐量試驗陽性,Ⅷ:C降低,ⅧR:Ag減少明顯,血小板粘附率可降低,血小板對瑞斯托黴素聚集性減弱。3、過敏性紫癜:是一種血管變態反應性出血性
發布於 2022-10-02 05:09
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①癲癇:沒有緊張陣攣的輕度癲癇也可存在呼吸暫停,如發生在睡眠時或睡眠樣的發作後狀態可與睡眠呼吸暫停混淆可藉助腦電圖鑑別。②陳-施氏呼吸:可見於心輸出量減少或循環時間延長的患者,以及影響呼吸中樞的各種神經系統疾病和一些老年人很難與中樞性呼吸暫停區別,而且兩者可並存但陳-施氏呼吸的呼吸幅度變化緩和從小到大然後變小至呼吸暫停呼吸暫停,時間較短中樞性呼吸暫停傾向於突然發生,常合併喚醒反應呼吸暫停時間較長可
發布於 2022-10-02 09:30
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飯後噁心嘔吐、腹痛腹瀉,大多數是消化不良、胃炎、腸炎、痢疾、食物中毒等胃腸疾病。假如噁心伴有厭食、疲乏,應警惕病毒性肝炎,及時就診並隔離。假如噁心伴有咽部不適,可能是慢性咽部的炎症。假如育齡女性假如未經避孕(或避孕失敗)而超過4周尚未行經者,要考慮是否為早孕所致。 飯後出現上腹痛、吐酸水、暖氣、灼熱,甚至還有噁心、嘔吐、嘔血、便血,很可能是患了胃炎或潰瘍。進食時有胸骨後疼痛感,下嚥受阻、停頓,且
發布於 2022-10-05 06:07
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1、咽炎慢性咽炎是常見的咽部疾病,其突出的症狀是刺激性乾咳。患者因咽部有瘙癢感及不適感,常作廓清咽部的乾咳,而且在講話時症狀更為明顯,每於飲水後或作吞嚥運作後可減輕症狀。大多繼發於上吸呼道感染性病變,或經常吸菸,酗酒者以及從事某些接觸有害粉塵或氣體者中較常見。 咽部檢查可見咽部充血,咽後壁黏膜表面可以看到有許多擴張的毛細管及少量淋巴濾泡增殖,咽後壁黏膜及從事某些接觸有害粉塵或氣體較常見。 2、喉
發布於 2022-10-06 20:04
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一.與內科急腹症的鑑別: 1、右下肺炎和胸膜炎:右下肺和胸腔的炎性病變,可反射性引起右下腹痛,有進可誤診為急性闌尾炎。但肺炎及胸膜炎常常有咳嗽,咳痰及胸痛等明顯的呼吸道症狀,胸部體徵如呼吸音改變及溼羅音等。腹部體徵不明顯,右下腹壓痛多不存在。胸部X線,可明確診斷。 2、急性腸繫膜淋巴結炎:多見於兒童,常繼發於上呼吸道感染之後。由於小腸繫膜淋巴結廣泛腫大,迴腸未端尤為明顯,臨床上可表現為右下腹痛及
發布於 2022-10-11 02:47
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