如何應用氣管鏡介入治療氣道腺樣囊性癌

　　目的: 探討氣管鏡多種介入治療聯合應用在氣道腺樣囊性癌（ACC）中的療效和安全性。
　　資料及方法：回顧性分析自2004.11至2012.3住院的37例氣管腺樣囊性癌(ACC)，平均年齡51.5±2.3歲。
　　結果：本組中晚期患者（Ⅲ+Ⅳ）佔97.3％。CT所見ACC最常受累的部位是氣管中下段和雙側支氣管開口。管內型5例（13.5％）平均每例接受氣管鏡治療3.2±0.5次，包括每例均接受了1次硬質鏡治療；混合型32例（86.5％）平均每例接受氣管鏡治療13.8±2.9次,其中硬質鏡平均每例2.4±0.4次。所有患者均接受了3種以上的氣管鏡聯合介入治療，其中APC 195例次（平均5.1±1.0次/人）, CO2冷凍治療134例次（平均4.5±1.0次/人），冷凍聯合APC同時86例次。置入金屬裸支架4例次，金屬被膜支架 14例次，PDT 4例，植入125I放射性粒子10例。球囊導管擴張5例次。氣管鏡首次治療後管腔直徑明顯擴大，KPS明顯提高，氣促評分明顯下降。治療半年後CR 達32.4％, PR 54.1％, 有效率(PR+CR) 86.5,
　　SD 13.5％，臨床獲益率100％。患者總生存時間為
　　結論：氣管鏡多種介入治療聯合應用能迅速清除ACC氣道內腫瘤，維持氣道通暢，是一種安全、有效地治療方法。

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