膝關節置換術採用膝關節外側入路,對一名中度至重度固定膝外翻的患者進行手術。做一個正中的外側皮膚切口,以蘋果派的方式延長髂脛束,並以 "Z "形從髕骨外側切開關節囊。通過釋放髂脛束止點、股外側和脛外側副韌帶以及後外側關節囊,進行軟組織平衡。股骨遠端內外旋截骨被定為5°外旋,股骨遠端旋轉角截骨採用Whiteside線結合內外髁軸定位,所有病例均進行了髕骨置換。在屈曲位縫合關節囊,並將關節囊的外側袖帶結構(深層)與內側支撐帶的邊緣(淺層)縫合。
2004年5月至2006年9月,10例膝關節外翻骨關節炎患者中有8例採用後外側入路進行全膝關節置換術。其中男性1例,1個膝關節,女性7例,9個膝關節。平均年齡為68.2歲(58-79歲)。Krackow[5]I型外固定在7例9個膝關節,II型在1例1個膝關節。所有的臨床亞型都大於15°,是嚴重的外翻。2例4個膝關節同時置換,6例6個膝關節置換了一個膝關節。7例和9個膝關節採用國產後穩定骨水泥假體(TC-Dynamic,PLUS),1個膝關節採用進口旋轉鉸鏈假體(RT-PLUSTM Solution,PLUS)。所有患者的術後外翻畸形都得到了完全矯正,所有患者都能獨立行走或在行走架的幫助下行走100米以上,關節活動度從術前的平均95.6°(85°-110°)提高到術後的平均117.1°(100°-125°)。被動內旋和外旋活動度從術前的平均12.6°(9°至15°)提高到術後的平均0°。平均FTA角度從術前的27.6°(20°至40°)提高到術後的6.8°(5°至9°)。KSS評分和功能評分分別從術前的22.7(9至48)和26.5(12至55)提高到術後的86.4(85至95)和89.1(80至95)。術後平均隨訪時間為19.6個月(1個月至51個月),隨訪期間,股脛角無明顯變化,關節穩定性良好。
股骨外髁發育不良、髂脛束、外側副韌帶和後外側關節囊攣縮是導致膝關節外翻的主要原因,也是關節置換術中軟組織平衡和截骨的困難所在。採用關節囊 "Z "形切口的外側入路,可直接鬆解外側韌帶和軟組織結構,有效緩解腓總神經的壓力,解決外側軟組織覆蓋的問題。這種方法是對固定的中重度膝關節外翻患者進行關節置換的比較有效的技術。
探討取代髕骨外側的手術方法
發布於 2022-12-04 16:51
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發布於 2022-11-23 19:21
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隨著生活節奏的加快,信息量的增加,近視人群比例越來越高。目前,據中國、美國、澳大利亞合作開展的防治兒童近視研究項目前期調查顯示,我國人口近視發生率為33%,全國近視眼人數已近4億,是世界平均水平(22%)的1.5倍。而近視高發群體――青少年近視發病率則高達50%至60%。我國已成為世界上近視發病率最高的國家之一,近視眼人數世界第一。近視按照程度不同可分為輕度、中度和高度近視。通常3.00D(30
發布於 2022-11-22 12:01
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概述
髕骨骨折最佳手術時間是很多人都比較關心的問題,由於各種原因,我們在外邊難免會經受身體的傷害,因此瞭解各種傷勢以及如何治療是十分重要的,例如在外邊不小心髕骨骨折,皮膚腫脹,疼痛劇烈,嚴重影響生活,那麼甚麼時間做手術最佳呢:先休息兩天,緩解一下疼痛的肌肉,適當的做一些輕緩的運動,在兩週之內進行手術是最佳時機。
步驟/方法:
1、
手術時間越早越好,但是患者若出現嚴重的皮膚腫脹,不建議立馬進
發布於 2023-02-03 11:14
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概述
髕骨是位於我們人體關節前方,在股骨的下端前面,是膝蓋的構成,用手可以再膝蓋表面摸到。髕骨骨折是一種日常比較發生多的骨折損傷,一般症狀表現為髕骨局部腫脹,疼痛,膝關節伸張困難,因為髕骨與關節息息相關,所以髕骨骨折對關節功能影響較大。一般來說髕骨對我們的膝蓋是有保護作用的。髕骨骨折一般的表現為疼痛,腫脹。而簡單地說髕骨骨折就是骨頭髮生移位,所以要注意髕骨的固定位置,使傷害降到最低。髕骨骨折前期
發布於 2023-02-03 11:46
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食品色素是食品添加劑的重要組成部分,對目前全球的食品色素市場規模還沒有可靠的統計數字,但大體估計全世界每年有9.4億美元的貿易額。各部分所佔份額為:合成色素4億美元,天然色素2.5億美元,天然來源色素1.89億美元,焦糖色素1億美元[1]。日本合成色素產量約200萬t/a,天然色素(90%是焦糖色素)約2萬t/a。我國食品色素產量大約為2.8萬t/a,其中合成色素3000t/a左右,天然色素約2
發布於 2024-01-05 14:07
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概述
最近經常聽同學說患了股外側皮神經炎,這種疾病無論在精神還是肉體上都遭受極大地痛苦,那麼現在都有哪些治療方法呢?下面我與大家分享一下我所瞭解到的知識
步驟/方法:
1、
股外側皮神經炎的治療首先在於探明原發病並積極治療原發病,解除對股外側皮神經的刺激,脊椎畸形、肥大性脊椎炎、脊椎裂、腰椎骶化、妊娠、盆腔腫瘤、腹股溝疝、椎間盤突出等均可致本病。
2、
此外可對症治療給予維生素B1、B2、
發布於 2024-04-20 14:23
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概述
因為人們的日常生活工作壓力比較大,再加上人的活動量比較大,所以很容易因為一些外力所以導致骨折的產生,由於身體結構的特點,髕骨的位置比較淺,再加上她處於膝關節的最前方,所以很容易遭到外界的壓力而導致骨折,如果發生骨折的話,會給人的生活帶來很嚴重的影響,很有可能會影響人的正常走路,那麼請問一下,髕骨骨折不做手術行嗎?
步驟/方法:
1、
這個要根據你自身的情況來說,如果去醫院檢查,醫生跟你
發布於 2023-02-03 09:14
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本病的治療包括非手術治療和手術治療兩種:
1.非手術療法
症狀較輕者,注意避免直接撞擊髕骨和減少髕骨磨擦活動,如上下山、上下樓、騎自行車等活動,症狀可望減輕。
2.手術療法
症狀較重者應及時手術,根據髕骨的病變情況作適當處理。
(1)髕骨軟骨切削術包括軟骨表淺切削,切削軟骨達骨質及骨質鑽孔術。①軟骨表淺切削用銳刀切削退化軟骨直至軟骨正常部分。淺削後雖然軟骨修復能力甚弱,但切去糜爛軟骨後,經數月的
發布於 2024-02-11 02:16
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1.髕骨壓磨試驗
檢查時使髕骨與其相對的股骨髁間關節面互相擠壓研磨或上下左右滑動,有粗糙的磨擦感、磨擦聲和疼痛不適;或檢查者一手用力將髕骨推向一側,另一手拇指按壓髕骨邊緣後面可引起疼痛。有關節腔積液時,浮髕試驗可呈陽性。
2.單腿下蹲試驗
病人單腿持重,逐漸下蹲到90°~135°時出現疼痛,發軟,蹲下後單腿不能起立。
3.X線檢查
照膝關節正、側位及髕骨切線位X線片,早期無異常所見、晚期可因軟骨
發布於 2024-02-11 02:09
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1.先天性因素
很多原因都可引起髕股關節關節兩部分對合不良,如髕骨發育障礙,位置異常及股骨髁大、小異常,膝關節內、外翻及脛骨外旋畸形等,均可使髕骨不穩定,產生髕骨半脫位或側傾,在髕骨滑動過程中,髕股關節面壓應力過度集中於某一部位,成為慢性損傷的基礎。
2.後天性因素
主要與勞動、運動姿勢與強度等有關,膝關節處於35°~50°半曲膝姿勢時,會明顯增加髕骨半脫位或側傾,以致加重髕股關節的外側磨損,如
發布於 2024-02-11 02:02
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