頭頸部外傷與頸椎病的發生和發展有明顯的關係,根據受傷的部位和程度,在不同階段有不同的影響。
1)垂直壓迫暴力常引起頸椎壓縮性骨折,導致頸椎生理性發音消失或曲度降低,受損節段的椎間盤應力增加,加速頸椎退變。北京普仁醫院骨科何寶玉
2) 頸椎損傷在不同階段會對患者產生不同的影響。對於已有頸椎退變和頸椎管狹窄的人來說,鞭打傷會引起以下三種情況。
急性脊髓前中央綜合徵:由於脊髓前中央動脈受壓後堵塞,導致脊髓前部缺血而導致四肢突然癱瘓。當骨質隆起壓迫脊髓前中央動脈時,這種損傷見於過度屈曲。
急性脊髓溝動脈綜合徵:在頸椎過度屈曲時,椎體後緣被骨性腫塊或突出的椎間盤組織壓迫,壓迫脊髓前中央動脈的分支--脊髓溝動脈。主要表現為四肢癱瘓,上肢重,下肢輕。
急性脊髓中央管綜合徵:在過伸損傷中,由於變性增厚的黃韌帶突入椎管,導致脊髓中央管周圍水腫和出血。它有三個主要特徵:上肢癱瘓多於下肢,失去溫熱和疼痛感覺,以及X光片上的椎體前間隙陰影擴大。
3)暴力導致的頸椎間盤突出症:表現為不同程度的神經損傷和頸部疼痛症狀。
4)前縱韌帶撕裂:雖然不直接損傷脊髓和神經根,但通過引起頸椎的不穩定,加速了受損節段的椎體退變。臨床上許多頸椎病患者早期都有頸椎外傷史。
5) 暫時性頸椎脫位:過度屈曲暴力引起頸椎節段的前脫位,當暴力消失後,脫位的椎節段可恢復原位。但由於局部軟組織損傷,損傷部位存在頸椎不穩定,如不及時治療,將來頸椎不穩定會加重,椎體後緣會出現骨質增生,構成對脊髓的刺激和壓迫。