甲狀腺結節微波消融術診療建議和簡明程序

1.微波消融治療的程序：
①先做細針細胞穿刺→如果是良性→微波消融治療+同時做組織學抽吸活檢。
②若為良性趨向性腫塊→微波消融治療+同步組織學抽樣活檢。
注意：如果組織學抽吸活檢的病理是惡性的，則需要進一步的手術治療。
2.如果消融前結節明顯惡變或胸骨後甲狀腺腫大則建議手術切除；
3.如果腫塊大於4CM則建議首選手術切除。
4.如果超聲圖像提示結節具有以下4個特徵中的1或2個（邊界不清、長寬比大於1、低迴聲、顯微鏡下沙粒狀鈣化），建議在消融前進行細針抽吸細胞學活檢（FNAB）；如果任何結節同時具有3個標誌，建議手術+術中冷凍；如果同時存在4個標誌，建議直接手術切除+術中冷凍。最終的手術方式由術中病理決定。
5.如採用微波消融，術後第一天進行超聲複查，然後出院，無論如何，出院前必須進行超聲複查。
6.微波消融術後均需隨訪，術後1個月、3個月、6個月、12個月均需檢查甲功和甲狀腺超聲。
7、不同的治療方案有其優勢和相對不足，醫生會尊重患者選擇治療方案的權利。