5月22日上午,上海市閘北區中心醫院成功為一名來自臺灣的男性患者進行了超聲引導下甲狀腺結節微波消融治療。術後即刻超聲造影顯示患者右側甲狀腺巨大結節已經消融50%以上。患者雖是74歲高齡,由於對章主任高度信任,手術時心態平靜,控制平穩呼吸,結果30分鐘的手術只有短暫、輕微的脹痛感,做完後居然面帶微笑地回到病房。據瞭解,這是閘北區中心醫院首例為臺灣患者實施超聲引導下甲狀腺結節微波消融術。
為患者實施手術
今年74歲的陳先生無意中發現頸部有腫塊,經檢查發現,他的甲狀腺內有多個結節,其中右側甲狀腺的結節巨大,大小約67×46mm左右,在看病過程中,臺灣好幾家醫院的醫生都給予需要手術切除全部甲狀腺、終身服用藥物的治療方案。由於種種原因,陳先生不想接受外科手術治療,多方求醫未果,一直遲遲未做手術。帶著灰暗的心情一直在網上搜索瀏覽,無意間上海市長征醫院超聲科章健全教授和患者的交流引起了陳先生家人的注意,章教授回答患者問題,誠懇,認真,不敷衍,再一瞭解,才知道章教授是甲狀腺疾病消融術的創始人,是這方面的權威,專家。當時心裡小有激動,感到甲狀腺能夠保住了。
通過和章教授溝通及超聲檢查,由於陳先生是高齡、甲狀腺結節巨大且結節內血管極其豐富,章教授給出了建議手術切除的治療方案。但是陳先生堅決拒絕傳統手術方案,強烈要求做超聲引導下甲狀腺結節微波消融術,根據患者的意願,章教授團隊決定採用分次實施超聲引導下甲狀腺結節微波消融術。術中,局部麻醉的患者一直處於清醒狀態,還不時與章教授交流。在超聲動態監視下,章教授將水冷微波針穿入右側甲狀腺巨大結節內,通過微波場的作用使病灶組織凝固性壞死,達到原位滅活根治目的。由於術前預案做得充分、完善,最終這例手術做得十分成功,不到10分鐘,右側甲狀腺巨大結節被精準滅活50%以上,周圍正常血管、神經沒有損傷,
第二天出院前陳先生和家人特意到物診科和正在值班的方主任道別,表達了發自內心的感激之情:非常感謝章教授和方主任等醫療團隊,是你們高超的醫術和在醫學領域的不斷創新,才讓我們有了更好的治療方法。雖然到貴院之前我們仔細研讀了你們的全部文章和網上醫患交流,對甲狀腺結節的熱消融技術有了一些瞭解,但對我這種雙側結節大且多發,是否能夠順利解決仍心存疑慮;看到術後有可能出現短時間聲音嘶啞等,我也做好充分的心理準備。昨天手術結束時,我試著說出“謝謝章教授”,當聽到自己的聲音時,我的心完全放下了!籠罩在心裡的霧霾終於散去,就醫以來,我第一次開心的笑了。
按照術前制定的治療方案還需要再微波消融一次,目前治療尚未完全結束,但是我們已被章教授和方主任的醫療團隊崇高的醫德和醫術所深深感動。想病人之所想,急病人之所急,態度和藹又不失幽默,醫術精湛且謙虛謹慎。並向我住院期間給我悉心照顧的內分泌科和手術麻醉科的大夫及護士表達我們深深的謝意。
該院物診科方超主任介紹,甲狀腺結節是甲狀腺最常見的疾病。目前,傳統治療方法是手術切除,但手術本身風險較大,併發症較多,術後疤痕影響美觀。說實話,術前陳先生雖然選擇了微波消融,但心情還是忐忑不安,因為目前臺灣各大醫院都沒有實施該項新技術,經章教授和我們的細心講解,使陳先生對這項手術有了更加深入的瞭解:上海市長征醫院分院 上海市閘北區中心醫院開展的超聲引導下微波消融治療,安全係數高、風險小、微創、痛苦小,能輕輕鬆鬆達到手術目的。並由該項技術的創始人、上海長征醫院超聲診療科主任章建全教授親自指導、傳授診療技術,在多方協作配合下,去年8月22日,我院順利開展了首例甲狀腺結節微波消融術。截止今年5月20日,成功地進行了甲狀腺良惡性結節、甲狀旁腺增生、肝血管瘤、腎癌等多種疾病的微波消融治療70多例,手術是在局部麻醉下進行的,而且整個手術僅用10-30分鐘,為患者帶來福音。