描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等)。兩個月前治癒的面部痙攣又復發了,右嘴角和眼角有抽搐。20年前,通過針灸治癒。
面部肌肉痙攣是一種頑固的疾病,很難治療。
目前,從治療的角度看,有三個期望。
一是控制痙攣的發展,即控制痙攣抽動的強度和頻率的增加;
二是努力減輕症狀;
三是對心理和病理機制產生影響。
本病的病機多為肝陽上亢,故治療以安神定志為主;同時,本病的病機多為肝陽上亢,故治療以平肝熄風為主。
本病的主要治療原則是平肝潛陽熄風。
本病的主要治療方法是針灸,或配合中藥,這是目前最重要、最有效的方法。很難預測針灸開始治療的確切時間。
治療越早越好。
本病最大的難點在於,若要針刺見效,必須有一定的針刺感才行,而且必須結合局部穴位,而本病的特點恰恰相反,即面部不能用強烈的針刺感,甚至不能在局部穴位針刺,這就大大阻礙了針刺見效的方法和技巧的運用。
也就是說,如果在面部針刺,可能不利於面部肌肉痙攣的改善;如果在局部不針刺,又影響針刺的效果,所以處於兩難境地。
如何克服和解決這種矛盾?主要思路有以下五點:
1.輕局部針刺,重遠處穴位。即在面部少針或不針,以遠端穴位為主,特別是在手足遠端穴位上針刺;
2、輕體針應用,重微針治療。即在面部少施體針,而多施耳穴、頭針,以彌補面部體針施用的不足。
3、輕電針刺激,重手法補瀉。即在面部不能施針,雖有遠方通道可用,但與其他常規疾病相比,在電針的應用上還是不足。治療時應根據病機重點應用補瀉手法,並加強補瀉手法的應用。
4、輕常規針法,重特殊方法。本病除適當應用一般針灸方法外,必須針對特殊情況,有選擇地應用特殊方法,如穴位注射法、長時間留針法、穴位埋線法、火針法等。
5.輕經脈辨證,重臟腑辨證。本病的發病機理多因病種久拖不治,或調理不當,或心理變化,或伴有其他疾病而複雜。因此,本病除常規的經絡辨證外,更強化了對臟腑辨證的應用,如根據病機,可採用平肝熄風法,針灸加減肝熄風湯。滋水藏木法,針灸加減杞菊地黃湯;調和心肝法,針灸加減加味逍遙湯;化痰化瘀法,針灸加減半夏白朮天麻湯;等等。
基於上述原因和其疾病的複雜性,治療時間的長短仍難以決定。但是,建議至少治療三個月為宜。
面部痙攣,該病的發病機制是甚麼?採取甚麼樣的治療方法才是最好的?
發布於 2022-12-05 06:06
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