甚麼是肱骨上髁炎？

　　肱骨外上髁炎又稱肱骨外上髁綜合徵或“網球肘”。肱骨外上髁為肱橈肌總腱附著部。如果前臂在旋前位腕關節經常作背伸性活動，可將其附著部位的軟組織牽拉發生損傷，引起局部出血粘連，甚至關節滑膜嵌入肱橈關節間隙而致疼痛。本病發病可因急性扭傷或拉傷而引起，但多數患者發病緩慢，一般無明顯外傷史，多見於需反覆作前臂旋轉、用力伸腕的成年人，好發於右側。
　　1、診斷
　　1.1 臨床表現
　　1.1.1 症狀：肱骨外上髁及肱橈關節附近疼痛，尤其在前臂旋轉，腕關節主動背伸時，疼痛更為明顯，同時沿伸腕肌向下放射；握物無力，手掌向下不能負重平舉。局部可微呈腫脹。
　　1.1.2 體徵
　　1.1.2.1 壓痛：肱骨外上髁處及肱橈關節處明顯壓痛，以及沿伸腕肌行走方向的廣泛壓痛。
　　1.1.2.2 伸腕抗阻力和網球肘試驗陽性。
　　1.2 診斷標準
　　1.2.1 肱骨外上髁處及肱橈關節處明顯壓痛。
　　1.2.2 伸腕抗阻力和網球肘試驗陽性。
　　2、辨證
　　由於急慢性損傷致肘關節局部的經脈受損，氣血瘀阻不通，筋脈失於濡養，淤血阻於經脈，不通則痛。
　　3、治療
　　3.1 治療原則 舒筋通絡、活血化瘀。
　　3.2 手法：一指禪推法、揉、點、按、拿、擦等法。
　　3.3 取穴：曲池、外關、手三里、合谷。
　　3.4 操作：患者正坐。醫生坐於患者病側，以右上肢為例。用輕柔的一指禪推法、揉法從肱骨外上髁沿前臂橈側肌肉向腕部治療，往返3―5分鐘；醫生右手持患者右腕使其前臂處於旋後位，左手拇指壓於肱骨外上髁前方，其它四指放於肘關節內側；醫者以右手逐漸屈曲患者肘關節至最大限度，左手拇指用力按壓患者肱骨外上髁前方，然後再伸直其肘關節，同時醫者左手拇指推至患肢橈骨頭之前上，沿橈骨頭前外緣向後彈撥伸腕肌起點；反覆彈撥數次。然後，按揉曲池、外關、手三里等穴，以酸脹為度。最後用擦法擦肘外側肱骨外上髁周圍及前臂伸肌群。
　　3.5 .其他療法
　　3.5.1 藥物外敷：活血散外敷。
　　3.5.2 藥物貼敷：常用的有狗皮膏、奇正消痛貼、多克自熱貼、活血接骨貼等。
　　3.5.3 針灸療法：有很好的療效，與推拿配合效果更好。
　　3.5.4 封閉療法：見效快，易復發。
　　本病受寒後，症狀明顯加重。故此，要注意局部保暖，避免寒冷刺激，治療期間腕部不宜做用力背伸活動。