須與滴蟲性陰道炎相鑑別多不困難。在玻片上加一滴生理鹽水,混入分泌物少許後作鏡檢如能發現有呈波形運動的毛滴蟲,即可確診為滴蟲性陰道炎。室溼過低時滴蟲活動力也減低可將鹽水稍加溫後再檢查。必要時培養,可提高陽性檢出率。
傳染途徑
念珠菌可寄生於陰道、口腔、腸道,這三個部位的白念珠菌可互相傳染。此外,少部分患者可經過性交直接傳人及汙染衣物間接傳染。
黴菌性陰道炎可以併發哪些疾病宮頸糜爛、盆腔炎、附件炎、宮頸炎。根據典型的臨床表現及目檢陰道排洩物,診斷黴菌性陰道炎,通常並無困難。但對非典型病例,為了證實診斷,凡疑為帶黴菌者,或瞭解治療效果,必須作陰道分泌物檢查。可直接取陰道分泌物置玻片上,加一小滴等滲氯化鈉溶液或10%~20%氫氧化鉀溶液,加蓋玻片,微加熱鏡檢,紅、白細胞及上皮細胞立即溶解,而黴菌即以線樣纖維或菌絲體(mycelia)的形式顯示,並有微芽或分子孢子(conidia)貼附。但此法可靠性較低(60%)。如取陰道分泌物塗片經革蘭染色,鏡下可找到成群革蘭陽性濃染的卵圓形孢子,或可見到假菌絲與出芽細胞相連成鏈狀或分枝狀,容易辨認,可靠性可提高至80%。最可靠的方法是進行黴菌培養。此外,亦要注意相關的誘因,如有應用大劑量甾體激素或廣譜抗生素史,及糖尿病患者需做尿糖及血糖檢查等。