中醫藥如何治療肝癌?原發性肝癌是臨床最常見的惡性腫瘤,被稱為“腫瘤之王”,若不能早期發現並徹底手術切除,肝癌患者的總體5年生存率不超過5%,所以改善肝癌患者的預後除提倡早期發現、早期診斷、早期治療外,更重要的是探索更為有效的治療方法。
中醫藥在治療肝癌中發揮著重要作用,中西醫結合治療肝癌已成為肝癌治療的一種重要手段。近十餘年來,隨著分子生物學技術的發展,對中醫藥治療肝癌的機制做了大量的研究。
一、 直接抗腫瘤作用
藥理實驗證明,無論複方還是單味中藥,許多中藥本身就直接具有抗腫瘤作用,有些對肝癌相對效果較好,如龍葵、莪術、薑黃、三稜、珠子參等對肝癌的治療都有作用,近年來中藥治療肝癌的作用以其有效成分研究較多,其抗腫瘤機制大體分為以下兩方面:
1、誘導肝癌細胞凋亡。細胞凋亡是維持體內環境穩定和組織器官正常生理功能的重要機制之一,腫瘤的形成與凋亡受阻密切相關,在研究中藥抗腫瘤的機制方面,誘導凋亡是中藥抗腫瘤的一個重要靶點。
2、抑制癌細胞增殖和誘導分化。細胞週期失控引起細胞無限增殖是導致癌變的重要原因,抑制肝癌細胞的增殖是治療肝癌的重要研究方向之一。
二、 調節機體免疫功能
機體的免疫狀態與腫瘤的發生發展、復發和生存期有著密切的關係,使機體的抗腫瘤免疫功能得以加強是中藥抗腫瘤的重要機制之一。
三、對血管生成的影響
惡性腫瘤的生長與轉移必須依靠新生血管提供足夠的營養才能實現。因此,近年來抗腫瘤血管生成已成為腫瘤治療的基礎和臨床研究熱點,是最有希望的腫瘤導向治療靶標。
四、逆轉耐藥性
腫瘤細胞對化療藥物產生耐藥,是腫瘤化療失敗的主要原因之一,所以尋找有逆轉耐藥作用而不良反應小的化療增敏劑,對提高腫瘤治療水平具有重要意義。目前已發現許多藥物可抑制P-糖蛋白(P-gP)的功能而逆轉耐藥,但多有較大的不良反應,中醫中藥治療肝癌有悠久的歷史和豐富的經驗,從中篩選出低毒的多藥耐藥逆轉劑應是可能的。
近年來,肝癌的研究一直是腫瘤研究的熱點。中醫在治療肝癌及其機制方面更是進行了大量的科學研究,並取得了一定的成績。中藥可以通過抑制肝癌細胞生長,抑制其增殖,促進細胞分化、凋亡,抑制復發轉移,或者增強機體免疫功能而達到治療疾病的目的。雖然中藥殺滅腫瘤的效力不及化療藥物,但其多靶點的綜合作用,保證了藥物長時間的持續發揮效力,延長帶瘤生存時間,改善患者生活質量。例如中國中醫科學院的健脾益腎顆粒、扶正消症膠囊,均是臨床上療效獲得肯定的治療肝癌的中成藥,聯合西醫治療方法能起到增效減毒的作用,減輕患者症狀,提高生存質量。晚期肝癌患者單用中藥亦能起到改善症狀,延長生存期的作用。