中醫藥治療晚期肝癌及抗術後復發

　　原發性肝癌在中醫學中屬於“積聚”、“黃疸”、“鼓脹”、“脅痛”等範疇，是常見的惡性腫瘤，它具有起病隱匿、惡性度高、進展快、侵襲性強、易轉移、預後差等特點。目前手術切除仍然是治癒肝癌的最可靠手段，但明確診斷時80％以上的肝癌為晚期，不能手術切除，5年生存率僅在10％左右。況且，肝癌術後複發率很高（腫瘤小於5cm者複發率為43.5％，大於5cm者複發率為61.5％）。
　　辨證論治是中醫防治肝癌的理論核心，是治療的精髓之所在。原發性肝癌的證型是隨病程的發展不斷變化的，I期證候以肝鬱氣滯為主，Ⅱ期以肝血瘀阻、氣滯、氣虛、溼熱等為主，Ⅲ期以氣虛、陰虛、血瘀、氣滯、水溼內停等為主。整個病程中氣滯、血瘀、氣虛、陰虛4種證型居前四位。隨著病程的發展，證的相兼愈加顯著，病機愈加複雜。常用防治肝癌的中藥有貓人參、石見穿、八月札、平地木、白花蛇舌草、半枝蓮、茯苓、白朮、黃芪、當歸和甘草等。常用的經方名方有：一貫煎、逍遙散、茵陳蒿湯、龍膽瀉肝湯、柴胡疏肝散、四君子湯、香砂六君子湯和膈下逐瘀湯等方。
　　晚期肝癌的綜合治療對於提高療效已得到學術界的廣泛認同，中醫中藥有計劃地與手術治療、放療、化療相結合，可明顯抑制腫瘤生長，減少不良反應，預防術後腫瘤復發，提高遠期療效。中醫藥治療原發性肝癌作用機理的基礎實驗研究表明：中醫藥有阻斷原發性肝癌癌前病變、抑制癌細胞增殖、誘導癌細胞凋亡、抑制癌基因表達等作用。
　　目前常用的預防肝癌術後復發的方法包括經導管動脈化療栓塞術(介入治療)和中醫治療等。因本身具有的副作用，介入治療預防小肝癌術後復發的療效尚有待提高。小肝癌術後腫瘤負荷極低，由於中醫藥相對較低的毒副作用和更為全面的作用機制，用以預防復發可能較介入治療具有更多的優勢。