脂肪肝的中醫防治
脂肪肝常識：
一、甚麼叫脂肪肝？
脂肪肝是指各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積。正常肝臟約含脂肪3-5％，若超過5％，可形成脂肪肝。
二、流行病學：
發病率佔平均人口的10％，在肥胖、嗜酒及糖尿病中可高達50％-60％，其中25％的患者發生肝纖維化；1.5％-8％的患者發生肝硬化。
三、脂肪肝的易患因素：
1、嗜酒；
2、肥胖；
3、異常脂蛋白血癥；
4、高血糖；
5、服藥史。
四、如何分別嚴重程度？
輕型：脂肪堆積在5-10％可無明顯症狀；
中型：脂肪堆積在10-20％可有乏力，肝區不適；
重型：肝腫大表現，脂肪堆積在20-50％乏力，食慾不振，肝區不適以外，還有明顯的肝腫大，並有肝功能的顯著異常，如轉氨酶升高，總膽紅素升高等。
五、脂肪肝有哪些類型？
營養性脂肪肝、酒精性脂肪肝、病毒性脂肪肝、內分泌性脂肪肝、藥物性脂肪肝、妊娠期脂肪肝。
六、如何診斷？
B超、CT、肝活檢。
七、脂肪肝治療原則？
1、去除病因，及時治療原發病；
2、科學飲食，防止營養過剩或不足；
3、適當鍛鍊，防止脂肪在肝內蓄積；
4、藥物治療；
5、按摩：
（1）肝腧：第九椎下，兩旁各1寸五分；
（2）膽腧：第十椎下，兩旁各1寸五分；
（3）脾腧：第十一椎下，兩旁各1寸五分；
（4）胃腧：第十二椎下，兩旁各1寸五分；
（5）湧泉穴：足心。
6、針灸
7、心理療法：
肝主情志，心情不好會導致肝氣鬱結，誘發或加重脂肪肝。故應笑口常開，保持心情舒暢。其次要常聽音樂，有助於保持良好的心態。
8、戒酒是預防和治療脂肪肝的有效手段。
9、飲食適度？
營養過剩和營養不良都可以引起脂肪肝。
10、脂肪肝要堅持的飲食原則是甚麼？
蛋白質佔總熱量的15-20％碳水化合物佔總熱量俄50-60％脂肪佔總熱量的20-25％食鹽5-6g/日。
11、飲食宜忌：
（1）嚴禁飲酒；
（2）優質蛋白食物，可食用含蛋白質高，脂肪少的食物如豆腐，腐竹等豆製品，瘦肉，魚、蝦、脫脂奶、蛋清等；
（3）脂肪以植物油為佳，可食用橄欖油，菜籽油，茶油等不飽和脂肪酸。儘量限制動物油等飽和脂肪酸，如雞皮，肥肉；限制膽固醇含量，如蛋黃、動物內臟、魚子及蟹黃等，忌煎炸食品；
（4）少喝肉、雞、鴨和魚湯等含氮漫出物高的食物；
（5）控制糖的食入，如含糖量高的米麵主食、土豆、芋頭、粉條、巧克力等。特別要忌蔗糖，果糖，葡萄糖和含糖量高的食物；
（6）保證足量的維生素，可多食蔬菜，瓜果、糙米、麥麩等；
（7）多食含可溶性膳食纖維的食物，如玉米麩，粗麵粉、糙米、高粱米、燕麥面、燕麥片、玉米麵、蕎麥麵、豆類、香菇、海帶、木耳、鴨梨、魔芋等；
（8）宜食含有豐富甲硫氨基酸的食物，如小米，筱麥面，芝麻，油菜，菠菜、菜花，甜菜頭，海米，乾貝，淡菜；
（9）少食辛辣和刺激性食物，如辣椒、芥菜、咖喱等。
12、飲水適量
能調節血脂、血糖、治療脂肪肝的食物：奶渣、脫脂奶、兔肉、海米、乾貝、淡菜、海帶、紫菜、菜花、油菜、甜菜頭，冬瓜、蘿蔔、黃瓜、髮菜、芹菜、以及菜花等綠色新鮮蔬菜；黑芝麻、黑木耳、香菇等，甘薯、燕麥、玉米、小米、蕎麥麵、米仁等粗雜糧；大蒜、洋蔥、西瓜、山楂、烏梅、枇杷、梨、檸檬、石榴、橄欖、無花果、綠茶等。
13、脂肪肝的運動保健
（1）怎樣運動？
量力而行，適當鍛鍊，防止脂肪在肝內蓄積，已不感到疲勞為度。
（2）適合的運動項目：
中等強度的用氧運動，包括中速步行（每分鐘120步），慢跑，騎自行車，游泳，體操，跳舞，跳繩，爬山，登樓梯，打羽毛球等。
（3）運動強度：
運動時心率或脈博至少應維持在每分鐘100次以上，最多不超過（200-年齡）的程度。
根據勞累程度選擇適當的運動量。
（4）如何選擇運動時間？
避開飯後立即運動，也應避開早晨和深夜時間。飯後60分鐘至120分鐘內運動最為有效，可選擇在下午4時或晚上進行。
（5）持續多長時間為宜？
每次運動最少應持續20分鐘以上。
熱身期：5-8分鐘，老年人可適當延長。
鍛鍊期：約20-30分鐘，老年人可適當縮短。
冷卻期：約8分鐘。
（6）一週多少次為宜？
每週3-5次，中老人且體胖者，應5-7次/周，運動宜持之以恆。
（7）中藥治療：
中成藥：中藥強肝膠囊，堅持服用至少3個月，最好是6-12月。
單味中藥：茵陳、山楂、首烏、澤瀉、鬱金、枸杞子、茯苓、柴胡等。
複方：
（1）肝氣鬱結證：柴胡疏肝散加減；
（2）肝鬱脾虛證：逍遙丸加減；
（3）痰濁中阻證：二陳湯加減；
（4）肝膽溼熱證：龍膽瀉肝湯加減；
（5）氣滯血瘀證：膈下逐瘀湯加減；
（6）肝陰不足證：一貫煎加減；
（7）肝腎陰虛證：左歸丸加減。
