發布於 2024-09-09 04:27

  最常見的膽道結石一般在引起黃疸時大多會有腹痛,很多還伴有發熱,大多是因為結石阻塞膽管,左右肝管匯合處至膽總管開口處的阻塞都會引起黃疸,大多是在膽總管下段,另外如果膽囊結石嵌頓於膽囊管或膽囊炎症重水腫嚴重等壓迫膽總管也會引起黃疸,還有現在很少見的膽道蛔蟲症(現在這個真的很難見到了)。

  石頭是逐漸形成的,但這種梗阻發生都是很急的。這是需要手術處理的,比如ERCP、腹腔鏡聯合膽道鏡、直接開腹手術等,跟您所描述的表現不符,您就不用考慮了。如果是膽道其他部位的結石,只要沒有進入上述部位,即使發生梗阻也大多隻是引起發熱、腹痛、肝酶異常等,黃疸一般不高或只是輕度偏高,除非是非常嚴重的感染如嚴重的肝膿腫、敗血症等導致肝細胞嚴重受損、血管內溶血等發生時才有的。如果的確是存在膽管阻塞,膽紅素升高多以直接膽紅素為主,當然如果病程較長較重,則黃疸的持續升高本身就會導致肝細胞的損傷,所以間接膽紅素也會升高。

  有部分患者雖然沒發生結石梗阻,但是由於長期反覆的炎症,導致膽總管開口狹窄也會引起阻塞性黃疸,請注意這幾個詞:結石、長期、反覆、炎症、開口狹窄,跟您的也不符啦阻塞性黃疸中無痛性黃疸需要警惕,很有可能是膽管癌(主要是膽總管下段至左右肝管匯合處)、胰頭癌、十二指腸乳頭癌等,其他如體積較大的、靠近肝門部的原發性肝癌(包括肝細胞性、膽管細胞性、混合肝癌)、轉移性肝癌、其他鄰近膽總管臟器的腫瘤侵犯壓迫膽管。治療方面,若還有機會則儘可能手術切除病灶,但由於這個部位的特殊性,往往發現時已經沒有根治性手術機會了,那麼要做的首要是解除梗阻、保證膽汁引流通暢,常用的辦法有ERCP置膽道支架、PTCD置膽道支架或外引流、姑息性手術置支架或膽腸吻合等。那其實還有很大一部分黃疸不是由於膽管阻塞引起的,那麼治療方法也是完全不一樣的。

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關於膽管堵塞的危險就為您介紹到這裡,為避免膽管堵塞的狀況發生,建議超過0.2cm的膽結石患者應當積極治療,如您想了解更多關於膽結石治療方法,膽結石治療費用的問題。 阻塞性黃疸的診斷 1、鞏膜(白眼珠)和皮膚髮黃,早期呈金黃色,中期呈黃綠色,晚期呈綠褐色甚至近於黑色。(2)尿像濃茶樣,系血中膽紅素增高的原因。(3)大便灰白色或呈白陶土樣,乃因膽管受阻糞便不能被膽汁染黃造成。(4)皮膚瘙癢,是膽鹽沉
發布於 2024-09-09 04:07
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當結石嵌頓於膽囊頸部或膽囊管內,使膽囊脹大,裡面濃縮的膽汁排不出去,這種濃膽汁對膽囊壁產生強烈的化學刺激,在這基礎上較易併發細菌感染。常見的致病菌為大腸桿菌(佔60%~70%)、克雷伯菌、厭氧桿菌等革蘭氏陰性菌,多由腸道經膽總管逆行進入膽囊,少數經門靜脈系統至肝、再隨膽汁流入膽囊。由於細菌的侵襲,膽囊壁水腫、發炎,又可引起膽囊壁的血液供應障礙,從而進一步使膽囊壁的炎症急劇惡化,引發急性膽囊炎。
發布於 2024-09-09 04:14
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肝內膽管結石病根據病程及病理的不同,其臨床表現可以是多方面的,從早期的無明顯臨床症狀的侷限於肝內膽管某段肝管內的結石,至後期遍及肝內外膽管系統甚至併發膽汁性肝硬化、肝萎縮、肝膿腫等的晚期病例,故臨床表現十分複雜: 1.上腹部疼痛,可能為典型膽絞痛或持續性脹痛,有的患者疼痛不明顯,而寒戰發熱非常明顯,週期發作; 2.可有長期的膽道病史、或伴有寒戰發熱、黃疸的急性膽管炎史; 3.患側肝區及下胸部有經
發布於 2024-01-21 07:39
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病因 肝內膽管結石的發病原因與膽道的細菌感染、寄生蟲感染及膽汁滯留有關。此外,膽汁中的黏蛋白、酸性黏多糖、免疫球蛋白等大分子物質,炎性滲出物,脫落的上皮細胞、細菌、寄生蟲、膽汁中的金屬離子等,均參與結石的形成。 臨床表現 肝內膽管結石病根據病程及病理的不同,其臨床表現可以是多方面的,從早期的無明顯臨床症狀的侷限於肝內膽管某段肝管內的結石,至後期遍及肝內外膽管系統甚至併發膽汁性肝硬化、肝萎縮、肝膿
發布於 2024-06-24 15:46
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膽管結石分為原發性和繼發性兩種。原發性膽管結石是指原發於膽管系統(包括肝內膽管)內的結石,結石的性質大多為含有多量膽紅素鈣的色素性混合結石,膽囊內一定存在結石。在我國,膽管結石多數屬於這一類。繼發性膽管結石是指膽囊內結石通過擴大的膽囊管進入膽總管而形成的結石,結石的形狀和性質多與膽囊內的結石相同,多數呈多面形的膽固醇混合結石。繼發於膽道感染的結石的外層帶有膽紅素鈣沉著。肝內膽管結石是膽管結石的一
發布於 2023-01-29 09:02
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   肝內膽管結石與肝臟代謝、膽道炎症及寄生蟲病關係密切,常有發熱、腹痛、黃疸等。典型的B超特徵是沿肝內膽管分佈之強回聲光團伴後方乾淨聲影及遠端小膽管擴張。膽管結石多為膽色素性結石,鈣含量一般較低,CT見擴張膽管內稍高或高密度結石影,CT值測定多在50~100HU之間,明顯低於以鈣質為主要成分的肝內鈣化灶。但有的膽管結石較小,鈣含量較高,無膽管擴張,則不易與肝內鈣化灶區別,行膽管造影有助於二者鑑
發布於 2023-01-04 06:06
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肝膽管結石病即原發性肝膽管結石,通常稱為肝內膽管結石,是原發於左右肝管匯合部以上、位於肝內的各分支膽管內的結石,此病雖屬良性,卻可致病人死亡;在西方國家少見,卻是我們臨床的常見病。肝膽管結石主要為膽色素結石,膽道感染和膽汁淤積是主要的發病機制。肝膽管結石可呈瀰漫性分佈,也可侷限在一處,一般以左外葉和右後葉多見,這可能與該處膽管彎曲度較大,膽汁易於鬱積有關。一、肝膽管結石病的診斷。診斷主要依據臨床
發布於 2023-03-11 04:06
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診斷方法肝門部膽管癌的經典診斷模式為:黃疸+肝內膽管擴張+肝外膽管口徑正常+膽囊空虛+肝門部佔位病變,診斷並不困難,但多已屬中晚期,若能在黃疸出現之前得以確診,對提高切除治癒率具有積極意義。一、影像學檢查:1、B型超聲掃描以無創傷、可重複、簡單、經濟而成為梗阻性黃疸病因篩選的首選檢查方法。其優點是:①可顯示肝內膽管擴張,肝外膽管和膽囊空虛;②擴張膽管遠側的管腔突然截斷閉塞,並可發現中等或低迴聲的
發布於 2023-03-11 09:16
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隨著我們日常生活的水平不斷提高,而各種疾病也隨之而來,比如膽管結石,它嚴重影響我們的生活,那麼對於膽管結石的治療方案,很多人對膽結石不瞭解,膽管結石是指肝內外膽管內有結石形成,是最常見的膽道系統疾病!嚴重危害患者健康,下面看下膽管結石的治療方案? 膽管結石的治療方案 肝外膽管結石的治療肝外膽管結石現仍以手術治療為主。手術治療的原則是:①術中儘可能取盡結石;②解除膽道狹窄和梗阻,去除感染病灶;③術
發布於 2024-07-26 11:14
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概述 肝外膽管結石,是一種常見的膽結石疾病,亦稱原發性膽管結石,多見於青壯年,臨床症狀取決於有無梗阻和感染,常表現為反覆發作的膽管梗阻和不同程度的急性化膿性膽管炎。如果結石阻塞膽管病繼發膽管炎,則會出現典型的夏柯三聯徵:腹痛,寒戰高熱、黃疸。患者急性期時,常有肝區的明顯觸痛、脾大,可捫及腫大的膽囊,明確肝外膽管結石的臨床表現,對於正確診斷及治療尤為重要。 步驟/方法: 1、 腹痛:多數患者有
發布於 2022-10-14 07:19
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