發布於 2024-09-09 04:27

  最常見的膽道結石一般在引起黃疸時大多會有腹痛,很多還伴有發熱,大多是因為結石阻塞膽管,左右肝管匯合處至膽總管開口處的阻塞都會引起黃疸,大多是在膽總管下段,另外如果膽囊結石嵌頓於膽囊管或膽囊炎症重水腫嚴重等壓迫膽總管也會引起黃疸,還有現在很少見的膽道蛔蟲症(現在這個真的很難見到了)。

  石頭是逐漸形成的,但這種梗阻發生都是很急的。這是需要手術處理的,比如ERCP、腹腔鏡聯合膽道鏡、直接開腹手術等,跟您所描述的表現不符,您就不用考慮了。如果是膽道其他部位的結石,只要沒有進入上述部位,即使發生梗阻也大多隻是引起發熱、腹痛、肝酶異常等,黃疸一般不高或只是輕度偏高,除非是非常嚴重的感染如嚴重的肝膿腫、敗血症等導致肝細胞嚴重受損、血管內溶血等發生時才有的。如果的確是存在膽管阻塞,膽紅素升高多以直接膽紅素為主,當然如果病程較長較重,則黃疸的持續升高本身就會導致肝細胞的損傷,所以間接膽紅素也會升高。

  有部分患者雖然沒發生結石梗阻,但是由於長期反覆的炎症,導致膽總管開口狹窄也會引起阻塞性黃疸,請注意這幾個詞:結石、長期、反覆、炎症、開口狹窄,跟您的也不符啦阻塞性黃疸中無痛性黃疸需要警惕,很有可能是膽管癌(主要是膽總管下段至左右肝管匯合處)、胰頭癌、十二指腸乳頭癌等,其他如體積較大的、靠近肝門部的原發性肝癌(包括肝細胞性、膽管細胞性、混合肝癌)、轉移性肝癌、其他鄰近膽總管臟器的腫瘤侵犯壓迫膽管。治療方面,若還有機會則儘可能手術切除病灶,但由於這個部位的特殊性,往往發現時已經沒有根治性手術機會了,那麼要做的首要是解除梗阻、保證膽汁引流通暢,常用的辦法有ERCP置膽道支架、PTCD置膽道支架或外引流、姑息性手術置支架或膽腸吻合等。那其實還有很大一部分黃疸不是由於膽管阻塞引起的,那麼治療方法也是完全不一樣的。

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發布於 2024-09-09 04:07
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要限制脂肪,避免刺激膽囊收縮以緩解疼痛。不要吃油膩、煎、炸以及脂肪多的食物,如肥豬肉、羊肉、填鴨、肥鵝、黃油、油酥點心、奶油蛋糕等。選擇魚、瘦肉、奶類、豆製品等含優質蛋白質且膽固醇含量相對不太高的食物,控制動物肝、腎、腦或魚子等食品攝入。 膽囊管狹窄要看是甚麼原因的引起的,有結石性的也有腫瘤性的,具體治療手段要在醫院全面檢查後做出選擇。當然目前治療手段比較多,有手術和介入治療等可選,鑑於年齡比較
發布於 2024-09-09 04:34
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當結石嵌頓於膽囊頸部或膽囊管內,使膽囊脹大,裡面濃縮的膽汁排不出去,這種濃膽汁對膽囊壁產生強烈的化學刺激,在這基礎上較易併發細菌感染。常見的致病菌為大腸桿菌(佔60%~70%)、克雷伯菌、厭氧桿菌等革蘭氏陰性菌,多由腸道經膽總管逆行進入膽囊,少數經門靜脈系統至肝、再隨膽汁流入膽囊。由於細菌的侵襲,膽囊壁水腫、發炎,又可引起膽囊壁的血液供應障礙,從而進一步使膽囊壁的炎症急劇惡化,引發急性膽囊炎。
發布於 2024-09-09 04:14
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肝膽都是人體重要的消化器官,其分泌和濃縮後的膽汁是消化液的重要組成部分。人體攝入的脂肪靠膽汁乳化、分解後才能被消化和利用。患肝內膽管結石後,受損的肝功能、梗阻的膽道均可影響患者體內膽汁的分泌、排洩和濃縮,使膽汁的成分和數量出現異常,若此時仍不控制高脂肪食物的攝入,必然會加快膽管內結石的形成或增大。所以,肝內膽管結石患者的食譜應遵循高糖、高蛋白、高纖維素、低脂肪的原則,多吃魚類、雞蛋、瘦肉及新鮮蔬
發布於 2024-06-24 16:00
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膽管結石分為原發性和繼發性兩種。原發性膽管結石是指原發於膽管系統(包括肝內膽管)內的結石,結石的性質大多為含有多量膽紅素鈣的色素性混合結石,膽囊內一定存在結石。在我國,膽管結石多數屬於這一類。繼發性膽管結石是指膽囊內結石通過擴大的膽囊管進入膽總管而形成的結石,結石的形狀和性質多與膽囊內的結石相同,多數呈多面形的膽固醇混合結石。繼發於膽道感染的結石的外層帶有膽紅素鈣沉著。肝內膽管結石是膽管結石的一
發布於 2023-01-29 09:02
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病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的,以肝臟損害的一組全身性傳染病。目前丙肝常見的治療方法如下: 1、α-干擾素(α-IFN) 治療慢性丙型肝炎有一定療效。治療後血清HCVRNA轉陰率可達50%~80%,但停藥後約半數HCVRNA又轉陽,再用α-干擾素仍有效。在HCV複製指標轉陰同時可見肝功能改善及肝臟病變好轉。提示干擾素對HCV有抑制作用,但不能完全清除病毒。復發時間多在治後6~12個月,若治後1
發布於 2024-05-31 21:50
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發布於 2023-05-28 00:35
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發布於 2023-05-28 00:43
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定期做一些一些其他類型的肝囊腫如果嚴重的可以做一些其他類型的手術進行治療,飲食上的保健也是非常關鍵的,肝臟腫大沒有甚麼預防的,主要措施主要是從飲食方面記性保健後天一般都是外傷炎症是腫瘤引起的。 第一、患上肝囊腫多吃可提高免疫力的食物。如山藥、烏龜、香菇、獼猴桃、無花果、蘋果、沙丁魚、蜂蜜、牛奶、豬肝等。 第二、肝囊腫患者應多抗癌,抗腫瘤,增強免疫力的食物,補充足量的蛋白質。其中硒,鐵含量豐富的菠
發布於 2024-07-06 12:31
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發布於 2024-06-24 15:53
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