發布於 2022-09-25 05:51

  最近有不少老年人,來到老年病門診進行諮詢,詢問有關骨質疏鬆的問題。有的問,“我一直在補鈣,怎麼還骨質疏鬆呢?”,有的說,“剛做了體檢,化驗單上我的血鈣不低,怎麼還骨質疏鬆呢?”還有的問,“醫生給我補鈣治療骨質疏鬆,怎麼還給開了降鈣素呢?”面對這些問題,顯示出大家對補鈣的關注,對治療骨質疏鬆的重視。也從另一個側面反映了鈣、缺鈣、骨量減少、骨質疏鬆與骨痛等系列知識普及的重要性。
  從醫學上說,人體將飲食物中的鈣,通過胃腸進行吸收,吸收到了哪裡呢?顯然是到了血液裡,之後,通過鈣的代謝吸收機制,主要是成骨細胞的作用,將大部分鈣吸收並沉積到骨骼裡。
  骨質疏鬆症是骨吸收與骨形成之間的平衡被打破,骨吸收佔上風而使骨量減少,成骨細胞和破骨細胞是骨組織特有的兩種細胞,在激素及細胞因子等作用下作用於骨,是骨代謝過程中的重要核心細胞。
  當飲食物中的鈣減少時,顯然沒有足夠的原料鈣為胃腸吸收,從理論上說,血液中的鈣就要減少。但機體是十分緻密的整體,此時,為了保持血液中的鈣含量的相對穩定,破骨細胞的作用就要被激活,破骨細胞的作用就要大於成骨細胞的作用,表現為骨吸收增加,骨形成減少,使之鈣由骨骼溶解到血液裡,從而保持了血鈣的相對平衡。這種情況的持續存在,飲食物中的鈣不能及時供應,必然導致破骨細胞加倍工作,骨吸收持續活躍,從而導致骨量減少(鈣進入血液裡增加),甚至是骨質疏鬆。
  因此,便可以看出,要想治療骨質疏鬆,必須注重以下三個步驟,或說三個環節:
  第一個環節:補原料,也就是增加和補充飲食物中的鈣。關於這一點,可以多用一些富含鈣的食物,如高蛋白飲食、海產品等。飲食上不能滿足的話,還可以用吃鈣片的方法,進行補鈣。
  第二個環節:促吸收。就是保障胃腸能很好地完成對飲食物中的鈣的吸收。由於維生素D在這一環節中作用突出,因此可以用適當補充維生素D的方法促進鈣的吸收。除外,有胃腸疾病、長期腹瀉的患者,應當進行胃腸疾病的治療,以保證良好的胃腸功能滿足於對鈣的吸收任務。
  第三個環節:抑破骨。可用降鈣素抑制機體破骨細胞的作用,減少骨吸收,促進成骨細胞的功能,增加骨形成,加速鈣朝骨骼上沉積。
  一般來說,只要按照上述三個步驟,把握上述三個環節,補鈣是能成功的,骨質疏鬆的治療就一定能取得比較好的治療效果。

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