Ⅰ期(前驅期) 有輕度的性格改變和行為異常。表現為欣快激動或淡漠寡言,衣冠不整,隨地便溺。對答尚準確,但吐詞不清且較緩慢。病人可有撲翼(擊)樣震顫，此期病理反射多陰性，腦電圖多正常。
Ⅱ期(昏迷前期)：原有I期症狀加重，睡眠障礙、意識錯亂、行為失常是突出表現。定向力和理解力減退,對人、地、時的概念混亂,不能完成簡單的計算和構圖。言語不清,書寫障礙，舉止反常。多有睡眠時間倒錯，晝睡夜醒。部分病人可能出現幻覺、狂躁等較嚴重的精神症狀。病人有撲翼樣震顫，同時伴有明顯的肌張力增高，腱反射亢進，巴彬斯基徵陽性。腦電圖有特徵性改變。
Ⅲ期(昏睡期)：以昏睡和精神錯亂為主, 病人大部分時間呈昏睡狀,但可被喚醒，醒時尚能對答，神志不清,常有幻覺。撲擊樣震顫仍可引出，肌張力增加、腱反射亢進，錐體束徵呈陽性，腦電圖有異常波形。
Ⅳ期(昏迷期)：神志完全喪失，不能喚醒。淺昏迷時對疼痛刺激尚有反應,病人的撲翼樣震顫無法引出;深昏迷時，各種反射消失，肌張力降低，瞳孔常散大,可有抽搐和換氣過度。部分病人有肝臭。腦電圖明顯異常。
