1、感染:各種感染因素是肝性腦病的主要誘因之一。嚴重肝病患者肝臟合成蛋白質功能下降導致機體免疫力急劇降低,容易引起各種感染,感染可加重肝臟的損害,增加組織分解代謝,在一定程度上促使肝性腦病的發生。
2、電解質紊亂:在肝性腦病的誘發因素中佔第二位,其中以低鉀低鈉血癥為多見。低血鉀時人體內環境發生改變,血液的pH值上升,引起鹼中毒,有利於腸道氨的產生和吸收及腎小管對氨的吸收,氨可透過血腦屏障從而誘發肝性腦病。低鈉血癥可影響細胞內外滲透壓而導致腦細胞水腫,腦細胞能量代謝障礙進而誘發肝性腦病。
3、腎功能不全:嚴重肝病時常伴肝腎綜合徵,通常認為這是一種功能性腎功能衰竭。腎功能不全時排氨減少,可誘發肝性腦病。
4、大量排除腹水:大量放腹水可導致腹壓驟降使有效循環血量不足,從而導致大腦缺血、缺氧誘發肝性腦病。
5、消化道出血:消化道出血後一方面有效循環血量減少,使肝竇內血液流出維持外周有效循環血量,加重了肝臟缺血、缺氧和肝功能損害,合成尿素功能降低;另一方面出血後進人腸道的血液經細菌分解產生大量的氨,血氨增高誘發肝性腦病。
6、高蛋白飲食:過多攝入含氮的高蛋白食物,使腸道氨的產生增加,導致血氨增高誘發肝性腦病。
7、不合理用藥:苯二氮卓類藥物可以誘發肝性腦病,肝性腦病患者中發現內源性的苯二氮卓類物質濃度增加。因此增加外源性苯二氮革類可誘發肝性腦病。
肝性腦病是嚴重影響肝癌患者預後的一個重要因素,專家表示:及時去除誘因,積極對症治療,可有效降低肝性腦病的病死率,改善肝癌患者生活質量,延長生存時間。