治療原則:
1、肝性腦病患者的飲食治療原則是控制總能量和蛋白質,減少體內氨的代謝產生。應適當控制能量供應,每日供應量約為6.7MJ(1600kcal)為宜。
2.對於昏迷病人,在最初幾天禁止蛋白質,供應以碳水化合物為主的食物,每天供應足夠的熱量和維生素。醒來後,可逐漸增加蛋白質飲食,開始時每天20克,然後每3-5天增加10克,但短期內不超過60克/天。當肝昏迷再次出現時,應立即減少蛋白質的攝入量至每天20g-30g;
在沒有肝性腦病症狀的時期,每天的蛋白質攝入量可在60g左右,可交替食用雞蛋、牛奶、奶酪、瘦肉、魚、雞等富含蛋白質的食物,只是要注意控制每天的總量。
3.脂肪的量不宜過分控制。飲食中的脂肪量不應過度控制,因為它能提供必需的脂肪酸和脂溶性維生素,並能通便。飲食中的脂肪量應該是每天40-50g;
4.維生素的供給要充足,尤其是維生素C的供給要多,以利於排毒。低蛋白飲食常導致鈣、鐵、維生素B2、維生素K等的缺乏,應在飲食之外加以補充。研究表明,肝衰竭時腦內的銅和鋅減少,這可能是肝昏迷的原因之一,因此,在飲食治療中應注意補充鋅和銅;
5.水和鹽的供應取決於是否有腹水和水腫。如果沒有腹水或水腫,就不需要限制鹽分。如果有腹水或水腫,應給予低鹽飲食,並要求限制液體:根據腹水的程度,每日鈉的攝入量不應超過500毫克,液體攝入量應限制在800-1500毫升左右。