1、肝性腦病:是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合病徵,主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病,強調門靜脈高壓,門靜脈與腔靜脈間有側枝循環存在,從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環,是腦病發生的主要機理。 肺性腦病:又稱肺氣腫腦病、二氧化碳麻醉或高碳酸血癥,是因各種慢性肺胸疾病伴發呼吸功能衰竭、導致低氧血癥和高碳酸血癥而出現的各種神經精神症狀的一種臨床綜合徵。
2、肝性腦病的臨床表現主要診斷依據為:①嚴重肝病 (或 ) 廣泛門體側支循環;②精神紊亂、昏睡或昏迷;③肝性腦病的誘因;④明顯肝功能損害或血氨增高。撲翼(擊)樣震顫和典型的腦電圖改變有重要參考價值。對肝硬化患者進行數字連接試驗和心理智能測驗可發現輕微肝性腦病。 肺性腦病的臨床表現主要診斷依據為:①已確診慢性肺部疾病和呼吸障礙疾病引起肺功能不全的基礎上;②如發現抑制狀態和朦朧、昏睡、興奮不安、昏迷;③動脈血氣、CO2分壓、CO2結合力提示氧和pH降低時就應診斷為肺性腦病。
3、肝性腦病是由各型肝硬化 ( 病毒性肝炎肝硬化最多見 ) 和門體分流手術引起,包括如經頸靜脈肝內門體分流術 (tips) ,如果連輕微肝性腦病也計算在內,則肝硬化發生肝性腦病者可達70%.小部分肝性腦病見於重症病毒性肝炎、中毒性肝炎和藥物性肝病的急性或暴發性肝功能衰竭階段。其餘見於原發性肝癌、妊娠期急性脂肪肝、嚴重膽道感染等。