肝性腦病的治療原則有哪些

肝性腦病的治療原則：
1.消除致病因素，如嚴重感染、出血和電解質紊亂（III）；
2.限制蛋白質飲食（III）。
3.應用乳果糖或乳糖醇，口服或高位灌腸，可酸化腸道，促進氨的排洩，減少腸道毒素的吸收（III）；
4.根據病人的電解質和酸鹼平衡情況，酌情選擇精氨酸和門冬氨酸等降氨藥物（III）；
5.酌情使用支鏈氨基酸或支鏈氨基酸和精氨酸的混合物，以糾正氨基酸的不平衡（III）；
6.Ⅲ度以上的肝性腦病建議採用氣管插管（Ⅲ）。
7.驚厥患者可酌情使用苯妥英或半衰期較短的苯二氮卓類鎮靜劑；不推薦預防性用藥（III）。
8.人工肝支持療法（III）。

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肝性腦病原因

1、感染：各種感染因素是肝性腦病的主要誘因之一。嚴重肝病患者肝臟合成蛋白質功能下降導致機體免疫力急劇降低，容易引起各種感染，感染可加重肝臟的損害，增加組織分解代謝，在一定程度上促使肝性腦病的發生。 2、電解質紊亂：在肝性腦病的誘發因素中佔第二位，其中以低鉀低鈉血癥為多見。低血鉀時人體內環境發生改變，血液的pH值上升，引起鹼中毒，有利於腸道氨的產生和吸收及腎小管對氨的吸收，氨可透過血腦屏障從而誘發

發布於 2024-01-18 04:47

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肝性腦病檢查

1.血氨慢性肝性腦病、pse患者多半有血氨升高。但急性肝性腦病患者血氨可以正常。 2.腦電圖大腦細胞活動時所發出的電活動，正常人的腦電圖呈α波，每秒8～13次。肝性腦病患者的腦電圖表現為節律變慢。Ⅱ-Ⅲ期患者表現為δ波或三相波，每秒4～7次;昏迷時表現為高波幅的δ波，每秒少於4次。腦電圖的改變特異性不強，尿毒症、呼吸衰竭、低血糖亦可有類似改變。此外，腦電圖對亞臨床肝性腦病和i期肝性腦病的診斷價值

發布於 2024-01-18 05:01

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肝性腦病的診斷

診斷 1.早期診斷試驗(智力檢測試驗)對於肝性腦病早期臨床表現不典型者，除需認真檢查，密切觀察病情外，尚需行下述幾種方法進行檢查，有助於早期診斷，由於此檢查不需特殊設備因而成為實用簡便快速的最具價值的診斷檢測方法，適於基層醫院。 (1)數字連接試驗：隨意地把25位阿拉伯數字印在紙上，囑病人用筆按自然大小用線連結起來，記錄連接的時間，檢查連接錯誤的頻率，方法簡便，能發現早期患者，其異常甚至可能早於

發布於 2024-01-18 05:07

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肝性腦病的預防

1.預防並及時治療消化道出血：預防門靜脈高壓症並上消化道出血最根本的辦法是降低門靜脈高壓或治療食管胃底靜脈曲張，一旦出現上消化道出血應及時給予止血，並及時清除胃腸道積血。 2.預防和控制各種感染：如腸道感染，原發性細菌性腹膜炎，墜積性肺炎，褥瘡感染及敗血症等，常是肝性腦病的重要誘因，應及時合理地給予抗感染治療。 3.防治便秘可給予乳果糖，山梨醇，果導，番瀉葉，大黃，山梨醇，硫酸鎂等酌情口服，也可

發布於 2024-01-18 05:14

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肝性腦病和肺性腦病的區別

1、肝性腦病：是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合病徵，主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病，強調門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側枝循環存在，從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環，是腦病發生的主要機理。肺性腦病：又稱肺氣腫腦病、二氧化碳麻醉或高碳酸血癥，是因各種慢性肺胸疾病伴發呼吸功能衰竭、導致低氧血癥和高碳酸血癥而出現的各種神經精神症狀的一種臨床綜合

發布於 2024-11-22 00:10

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肝性腦病臨床表現

1.起病可急可緩。急性肝性腦病起病急驟，前驅期極為短暫，可迅速進入昏迷，多在黃疸出現後發生昏迷，也有在黃疸出現前出現意識障礙而被誤診為精神病者。慢性肝性腦病起病隱匿或漸起，起初常不易發現，易誤診和漏診。 2.性格改變常是本病最早出現的症狀，主要是原屬外向型性格者表現為抑鬱，而原屬內向型性格者表現為欣快多語。 3.行為改變最初可能僅限於一些“不拘小節”的行為，如亂寫亂畫，亂灑水，亂吐痰，亂扔紙屑、

發布於 2024-01-18 04:54

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肝性腦病如何分期？

一期（前驅期）輕度性格改變和行為失常，例如欣快激動或淡漠少言，衣冠不整或隨地便溺。應答尚準確，但吐詞不清且較緩慢，可有撲翼（擊）樣震顫（flappingtremor或asterixis），亦稱肝震顫：囑患者兩臂平伸，肘關節固定，手掌向背側伸展，手指分開時，可見到手向外側偏斜，掌指關節、腕關節、甚至肘與肩關節的急促而不規則的撲翼樣抖動。囑患者手緊握醫生手一分鐘，醫生能感到患者抖動。腦電圖多數正常，

發布於 2022-09-25 03:14

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肝腦病的症狀

(1)起病：可急可緩，急性肝性腦病起病急驟，前驅期極為短暫，可迅速進入昏迷，多在黃疸出現後發生昏迷，也有在黃疸出現前出現意識障礙而被誤診為精神病者，慢性肝性腦病起病隱匿或漸起，起初常不易發現，易誤診和漏診。 (2)性格改變：常是本病最早出現的症狀，主要是原屬外向型性格者表現為抑鬱，而原屬內向型性格者表現為欣快多語。 (3)行為改變：最初可能僅限於一些“不拘小節”的行為，如亂寫亂畫，亂灑水，亂吐痰

發布於 2024-09-15 05:54

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治療腦癱的原則有哪些

概述在我們的生活中，還是有一些家長，對於腦癱的疾病並不是很瞭解，有些家長以為腦癱疾病只是缺鈣引起的疾病，其實不然，腦癱是指出生1個月後各種原因引起的非進行性中樞性運動障礙，腦癱患者常伴有感覺、認知、交流、行為等障礙和繼發性骨骼肌肉異常，並可有癲癇發作。該病一旦發生後，對於兒童的發育影響是很大的。那治療腦癱的原則有哪些？步驟/方法： 1、該病一旦發生後，一定要早發現，儘早治療，通常，早期

發布於 2023-06-20 02:37

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肝破裂患者的用藥原則有哪些

1.外傷性肝破裂以手術治療為主，並需應用各種藥物輔助治療，其中主要有液體、抗生素和護肝藥物的治療。 2.術前必須給予補液，必要時輸血，防治休克及水電解質、酸鹼紊亂，以提高手術的耐受性。 3.術後禁食、胃腸減壓期間，也需經靜脈輸入液體、電解質、葡萄糖、維生素等。一般需2-3天，腹膜炎嚴重者需4-5天，以維持熱量和水電解質平衡。 4.病情重，術後不能進食及發生病發症的病人，需要積極給予營養支持，此類

發布於 2023-02-27 01:06

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