發布於 2025-01-22 07:10

  一、基礎治療

  1.飲食:開始禁食蛋白質,此後低蛋白(富植物蛋白)飲食、高熱量。

  2.灌腸或口服導瀉劑。清除腸內積食與積血,減少氨及內毒素吸收。

  3 抑制腸道細菌,口服抗生素:甲硝唑、新黴素。

  4.改變腸道環境,減少氨的產生吸收。乳果糖30~100ml/日,分3次口服或鼻飼。

  二、加速毒性物質清除的治療

  1.應用降氨藥物,可用穀氨酸鹽或精氨酸。

  2.靜滴支鏈氨基酸,改善氨酸鹽支/芳比。

  3.氟馬西尼及荷包牡丹鹼以拮抗GABA/BZ受體。

  三、保護肝功能,促進肝細胞再生:能量合劑、極化液、新鮮血製品、白蛋白,促肝細胞生長因子等可酌情使用。

  四、去除誘因:如止血、補鉀、通便、腹膜炎的治療。

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