發布於 2022-12-06 05:31

漏斗胸是最常見的胸壁畸形,表現為胸骨下部的漏斗狀凹陷,同時兩側的肋軟骨向後。患兒通常還表現為肩部向前聳起、向後躬身、腹部隆起的姿勢。這種疾病不僅因為外觀異常而給孩子帶來心理壓力,而且還因為胸骨凹陷減少了胸腔容積,壓迫了心臟和肺部,長期下去會導致心肺功能受損。

漏斗胸的治療方案有幾種。典型的傳統手術方法包括胸骨翻轉術和胸骨肋骨截骨術。這兩種手術都能起到糾正胸骨凹陷的作用,但由於對兒童的創傷(必須切開胸骨和肋骨)和缺乏美感的傷口(胸部中間的長切口),許多兒童和家長都難以接受。

更常用的手術方法是胸腔鏡鋼板置入胸骨提升術(或稱NUSS手術,也被稱為微創漏斗胸矯形術)。該手術包括在胸腔鏡下將一塊成型的鋼板從肋骨一側的胸骨後面插入,然後再從肋骨的另一側插入,翻轉鋼板以提升胸骨,從而矯正畸形。這種手術的優點是:

1、創傷小,不需要打破胸骨和肋骨。

2.傷口美觀:在胸部兩側只做3-4釐米的切口,癒合後疤痕不明顯。

3、術後恢復快:傳統手術術後需要臥床2周,而這種手術第一天就可以起床活動。現在,越來越多的家長要求為他們的孩子做這種手術。

對於輕度漏斗胸的兒童,建議定期鍛鍊和隨訪,而不是盲目手術。有些兒童可以通過鍛鍊避免手術的痛苦。

手術時機一般建議在6歲以後,但如果孩子有嚴重的胸骨凹陷、經常感冒、心電圖或超聲心動圖異常,可以適當提前,但不能早於3歲。年齡過小時,孩子的骨骼較軟,手術當時有明顯的矯形效果,但遠期效果稍差。

關於手術中骨科板材的選擇:以前只有進口的骨科板材,價格較高(約2萬元一套),限制了一些孩子的使用;現在有了國產的骨科板材(約1萬元一套),為家長提供了更多選擇。

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NUSS手術經胸腔鏡輔助下置入矯形板行胸骨抬舉,保持胸部的伸展性及柔韌性,其操作簡單、微創、手術時間短、出血少,得到醫生和患者的廣泛認可。但對於常規手術後復發的漏斗胸患者,能否再次行微創治療尚未見報道。自2006年6月~2010年7月我們對32例常規手術失敗或復發的漏斗胸患者進行了胸腔鏡下微創Nuss手術治療,取得良好效果。病例資料:32例均為男性患者,年齡7~17歲,平均14.6歲。23例患者
發布於 2023-03-01 02:46
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漏斗胸(funnelchest)是一種先天性並常常是家族性的疾病,俗稱塌胸脯,男性較女性多見(4:1)。漏斗胸的原因不明,認為與遺傳有關,屬伴性顯性遺傳;此外由於維生素D缺乏造成鈣、磷等礦物質不能沉積在骨骼上的佝僂病,有的造成雙腿的畸形,有的則造成小兒胸廓的畸形。漏斗胸屬漸進式病變,在出生時可能就已存在,但往往在幾個月甚至幾年後才愈來愈明顯而被家長所發現。外型特徵為前胸凹陷,肩膀前伸,略帶駝背及
發布於 2023-01-15 21:11
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漏斗胸是最常見的先天性胸廓畸形,表現為以胸骨中下段為中心的前胸壁凹陷,形如漏斗,並隨生長髮育日益加重,下陷的胸骨壓迫心肺,影響臟器發育,產生呼吸道感染、活動耐力下降等症狀,對患兒及家長造成很大的心理壓力。手術矯治是改善病況的唯一選擇。以往採用胸骨翻轉、肋軟骨切除或切斷等方法,需廣泛分離皮下、肌肉,切斷胸骨及肋骨。手術時間長,創傷大、出血多,疤痕明顯,並造成術後胸廓發育障礙及胸壁硬化。多年來我們採
發布於 2023-03-01 02:41
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病因:漏斗胸是指胸骨中下部及相鄰肋軟骨向後凹陷,狀似漏斗的一種先天性胸廓畸形。漏斗胸是最常見的先天性胸廓畸形,發病率在2~4‰,其病因還不十分清楚,部分患者有家族史,目前認為與缺鈣無關,可能是由於下胸部胸骨、肋軟骨及肋骨發育不均衡,胸骨代償性地向後移位而形成的畸形。症狀:輕微的漏斗胸可以沒有明顯症狀,中等程度以上的漏斗胸由於凹陷的胸骨擠壓胸腔內重要器官,影響心肺的正常發育,幼兒常因呼吸道阻塞反覆
發布於 2023-03-01 02:26
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漏斗胸(PectusExcavatum)是最常見的先天性胸廓畸形,表現為以胸骨中下段為中心的前胸壁凹陷,形如漏斗,並隨生長髮育日益加重,下陷的胸骨壓迫心肺,影響臟器發育,產生呼吸道感染、活動耐力下降等症狀,對患兒及家長造成很大的心理壓力。手術矯治是改善病況的唯一選擇。以往採用胸骨翻轉、肋軟骨切除或切斷等方法,需廣泛分離皮下、肌肉,切斷胸骨及肋骨。手術時間長,創傷大、出血多,疤痕明顯,並造成術後胸
發布於 2023-03-02 00:31
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由上海新華醫院心胸外科李國慶主任發明首創的國家專利“超微創漏斗胸矯治鋼板及其手術方法”在國內被廣泛推廣以來,得到全國患者的一致好評。經過多年臨床實踐,我科將超微創漏斗胸的診治經驗與總結寫成論文投稿了美國心胸外科雜誌,得到海外專家的密切關注。論文被雜誌迅速錄用和發表,並被推薦到今年7月的美國心胸外科年會和5月香港召開的世界胸壁組織年會及亞洲心胸年會上分別作大會發言和特邀主題發言。至此,超微創漏斗胸
發布於 2023-03-01 00:11
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漏斗胸介紹漏斗胸(PectusExcavatum)是常見的先天性胸廓畸形,發病率在0.1%左右,這種先天性畸形出生時即表現為胸骨為中心的前胸壁凹陷,形如漏斗,並隨生長髮育日益加重。由於下陷的胸骨對心肺的壓迫,引起臟器發育受阻、氣促會產生呼吸道感染、活動耐力下降等症狀。這樣對患兒及家長造成很大精神負擔和心理壓力。儘早手術糾治是唯一改善病況的選擇。目前有些地方還採用手術方式包括胸骨翻轉(sternu
發布於 2023-03-01 01:06
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對於先天性胸廓畸形如漏斗胸、雞胸的整形治療是九院胸外科的特色。如果是漏斗胸患者,首先檢測漏斗胸的形狀,對心臟的壓迫程度,對呼吸功能的影響;對輕度漏斗胸則要根據患者自己對美容美觀的要求決定手術與否。測量畸形的三維數據,輸入計算機後模擬矯形。採用微創漏斗胸矯治技術進行手術。漏斗胸是指胸骨中、下部分及相鄰肋軟骨向內凹陷,狀似漏斗的一種先天發生的胸廓畸形,但多在後天成長過程中逐漸加重。普遍認為是肋軟骨過
發布於 2023-02-15 07:12
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家長的問題:“我兒子的胸部越長越好看了”。其實這一問題我們早有預料,超微創漏斗胸鋼板不限制胸壁的生長髮育,在胸部自然生長髮育過程中胸部的形態也會日趨完美。另外,鋼板的支撐點在雙側肋骨最高點的外側,隨著胸廓的發育增寬,支撐點越來越靠近最高點,對胸壁的抬舉效果更好,這個問題就不難解釋了。拆鋼板時的問題:超微創漏斗胸拆鋼板時,只要擰下螺絲、輕抽鋼板、固定片與鋼板自然分離、鋼板被抽出、整個拆鋼板過程胸壁
發布於 2023-03-01 00:41
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發布於 2023-03-01 00:46
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