復發漏斗胸如何再次微創手術治療？

　　NUSS手術經胸腔鏡輔助下置入矯形板行胸骨抬舉，保持胸部的伸展性及柔韌性，其操作簡單、微創、手術時間短、出血少，得到醫生和患者的廣泛認可。但對於常規手術後復發的漏斗胸患者，能否再次行微創治療尚未見報道。自2006年6月～2010年7月我們對32例常規手術失敗或復發的漏斗胸患者進行了胸腔鏡下微創Nuss手術治療，取得良好效果。
　　病例資料：32例均為男性患者，年齡7～17歲，平均14.6歲。23例患者曾行胸骨抬舉手術，9例行胸骨翻轉手術，初次修復時年齡3～15歲。
　　結果：32例患者全部在胸腔鏡下順利完成手術；手術時間平均76min，較初次行Nuss手術長；術中血量僅20～50ml，均不需輸血；術中、術後無併發症發生。
　　隨訪：3～20個月，所有患者術前症狀消失，運動耐力增加，心臟受壓和心臟移位緩解，患者及家屬均對手術結果表示非常滿意。
　　結論：改良NUSS手術適用於絕大多數術後復發的漏斗胸患者，也為這些患者提供了一個很好的再次微創手術的選擇。

　　漏斗胸抬舉術後復發

　　再次微創手術糾正

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