1.胰腺肉瘤
首選手術治療。胰頭部腫瘤行胰十二指腸切除術,胰體尾部腫瘤行胰體尾脾切除術,侵及胃、結腸等周圍臟器時可合併部分胃、結腸切除。胰腺肉瘤很少有遠處轉移或淋巴結轉移。
2.胰腺囊腺瘤
手術是胰腺囊性腫瘤惟一的治療方法。囊腺瘤常有完整的包膜,且好發於胰腺體尾部,小的囊腺瘤可予以摘除;大多數患者需行包括脾臟在內的胰體尾切除。胰腺頭部囊性腫瘤可行胰頭十二指腸切除術。
3.胰腺囊腺癌
(1)手術切除胰腺囊腺癌,包括腫瘤所在部位的部分正常胰腺,是治療本病首選的方法。原則上大部分胰腺囊腺癌都應爭取行根治性切除。根據病變的部位和範圍、癌腫與鄰近臟器的關係、以及轉移和浸潤程度的不同,可分別選擇單純囊腫摘除術、胰體尾加脾臟切除術、胰十二指腸切除術或全胰切除術等。
(2)對病變性質難以確定的胰腺囊性腫塊,尤其是黏液性囊腫者,應按胰腺囊腺癌的治療原則處理,切除腫塊及其所在部位的部分胰腺組織。對於胰腺囊腺癌,切不可輕易行囊腫內引流或外引流術,不但達不到手術治療的目的,反而會增加囊腫感染的機會,貽誤根治性手術時機。
(3)胰腺囊腺癌對化療和放療均不敏感。