發布於 2022-09-25 06:06

  慢性心力衰竭是心內科治療學上的難題,是使患者喪失工作能力,具有較高患病率和病死率的嚴重疾患。我國2003年一項心力衰竭流行病學調查資料顯示,在35~74歲人群中,心力衰竭患病率為0.9%。按此比率推算,我國 35~74歲人群中約有心力衰竭患者400萬人。心力衰竭的病死率與臨床嚴重程度相關。就中重度心力衰竭而言,5年病死率可達30%~50%,幾十年來,隨著血管緊張素轉化酶抑制劑(或血管緊張素受體拮抗劑)、β受體阻滯劑、 醛固酮拮抗劑在臨床上廣為應用,心力衰竭的治療取得了很大的進展,然而仍有相當數量患者療效不佳。心臟再同步起搏(CRT)用於治療心力衰竭已有十餘年的歷史,除在右房、右室分別植入電極外,還要通過冠狀靜脈系統植入左室電極。經歷三個發展階段目前CRT已成為心力衰竭治療的I類適應證。

  我國CRT治療的適應證建議如下:

  1、缺血性或非缺血性心肌病經充分抗心力衰竭藥物治療後心功能仍在Ⅲ級或不必臥床的Ⅳ級;

  2、竇性心律;

  3、LVEF≤35%;

  4、 LVEDD≥55 mm;

  5、QRS時限≥120 ms伴有心臟運動不同步。大多數植入CRT的心衰患者心功能得到很大的改善。CRT植入技術的關鍵在於左室電極的植入,隨著植入器械的發展及植入經驗的積累,CRT的植入成功率明顯提高。

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心臟起搏器是一種植入於體內的電子治療儀器,通過脈衝發生器發放由電池提供能量的電脈衝,通過導線電極的傳導,刺激電極所接觸的心肌,使心臟激動和收縮,從而達到治療由於某些心律失常所致的心臟功能障礙的目的。1958年第一臺心臟起搏器植入人體以來,起搏器製造技術和工藝快速發展,功能日趨完善。在應用起搏器成功地治療緩慢性心律失常、挽救了成千上萬患者生命的同時,起搏器也開始應用到快速性心律失常及非心電性疾病,
發布於 2023-03-17 07:51
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要了解甚麼是人工心臟起搏器,首先讓我們看一下正常心臟是怎樣工作的。人的心臟是由心臟的肌肉組成的,大小約相當於自己的拳頭,位於胸腔內兩個肺之間。心臟需不停地向全身泵血,血中攜帶有氧氣、營養成分及能量到達身體的各個部分的細胞和器官,以供其每日生存的需要。人的心臟由四個腔組成,由心肌包繞而成。上面兩個腔稱為左心房和右心房,下面兩個腔分別稱為左心室和右心室。心室比心房大,且肌肉更豐富。心房血液流向心室,
發布於 2022-10-21 20:34
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發布於 2023-10-30 21:02
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概述 室性早搏是一個比較糟糕的疾病的,而且病人往往會有心臟停跳的感覺的,而且病人其實有不同程度的高血壓的症狀,甚至有得病人不僅僅有冠心病,甚至也有的病人有心肌病的存在的。而且我們知道的,有風溼性心臟病病史的病人,比較容易有室性早搏的症狀的。室性早搏如果勃起治療的時候,那麼病人的症狀會越來越嚴重起來的了。那麼到底安裝心臟起搏器後還會出現早搏嗎? 步驟/方法: 1、 安裝心臟起搏器後還會出現早搏
發布於 2023-10-30 20:30
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許多患者對心臟起搏器的植入還不是很清楚,因而對植入過程充滿畏懼心理,其實大可未必,現在心臟起搏器的植入過程非常簡單,首先需要建立外周深靜脈和心臟的血管通道,通常選擇左鎖骨下靜脈或左側頭靜脈,然後在同側胸壁製作一個皮下的囊袋,通過血管通道把心房和/或心室電極放置到位,檢測電極參數合格後,縫線固定電極,連接起搏器和電極後置入囊袋中,逐層縫合皮下組織和皮膚,這樣植入過程就完成了,通常採用局部浸潤麻醉,
發布於 2023-03-17 12:16
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經常有病友們諮詢,我的心電圖有問題,我心跳慢,到底需不需要安裝起搏器?我在“起搏器是如何工作的?”一文中介紹了起搏器原理,起搏器到底是幹甚麼的。簡單地說,當心跳緩慢時不能滿足身體供血需要或者心臟停跳危險時,需要安裝起搏器。也就是說心臟的發動機出現故障,或者心臟的電路傳導出現故障,就需要人工的心臟起搏器幫助刺激心臟跳動,以免出現生命危險。心臟的發動機出現問題。也就是醫學上常說的病態竇房結綜合徵,出
發布於 2023-03-17 09:51
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心臟起搏器的適應證主要有以下幾類:一、   竇房結功能不良;二、   獲得性房室阻滯;三、   慢性雙束支或三分支阻滯;四、   頸動脈竇過敏綜合徵及神經介導性暈厥;清華大學第一附屬醫院心臟內科張濤五、   急性心梗相關的房室阻滯;六、   急性心梗相關的竇房結功能不良。竇房結功能不良一、Ⅰ類適應證1、症狀性竇性心動過緩l 病竇綜合徵-雙結病變l 病竇綜合徵相關性腦栓塞l 慢快綜合徵DD由必須應
發布於 2022-09-25 06:09
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正常心臟要收縮、泵血,就必須由電來帶動。正常的心臟電發動機是竇房結,它發放電衝動,隨即通過心房肌傳遞,抵達房室結及左心房,然後到達希氏束和浦肯野細胞激動心室肌,完成一次心臟收縮電活動。這一步驟中任何一個環節發生問題,即發動機異常或電路異常,都可能導致心律失常,心臟不能正常收縮和泵血。發動機故障,即是病態竇房結綜合徵;電路故障,即是傳導阻滯。發生在竇房結和心房之間的稱為竇房傳導阻滯,在心房和心室之
發布於 2023-03-17 09:56
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發布於 2023-01-08 00:21
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發布於 2023-01-28 09:37
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