發布於 2022-09-25 06:06

  慢性心力衰竭是心內科治療學上的難題,是使患者喪失工作能力,具有較高患病率和病死率的嚴重疾患。我國2003年一項心力衰竭流行病學調查資料顯示,在35~74歲人群中,心力衰竭患病率為0.9%。按此比率推算,我國 35~74歲人群中約有心力衰竭患者400萬人。心力衰竭的病死率與臨床嚴重程度相關。就中重度心力衰竭而言,5年病死率可達30%~50%,幾十年來,隨著血管緊張素轉化酶抑制劑(或血管緊張素受體拮抗劑)、β受體阻滯劑、 醛固酮拮抗劑在臨床上廣為應用,心力衰竭的治療取得了很大的進展,然而仍有相當數量患者療效不佳。心臟再同步起搏(CRT)用於治療心力衰竭已有十餘年的歷史,除在右房、右室分別植入電極外,還要通過冠狀靜脈系統植入左室電極。經歷三個發展階段目前CRT已成為心力衰竭治療的I類適應證。

  我國CRT治療的適應證建議如下:

  1、缺血性或非缺血性心肌病經充分抗心力衰竭藥物治療後心功能仍在Ⅲ級或不必臥床的Ⅳ級;

  2、竇性心律;

  3、LVEF≤35%;

  4、 LVEDD≥55 mm;

  5、QRS時限≥120 ms伴有心臟運動不同步。大多數植入CRT的心衰患者心功能得到很大的改善。CRT植入技術的關鍵在於左室電極的植入,隨著植入器械的發展及植入經驗的積累,CRT的植入成功率明顯提高。

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心臟起搏器的適應證主要有以下幾類:一、   竇房結功能不良;二、   獲得性房室阻滯;三、   慢性雙束支或三分支阻滯;四、   頸動脈竇過敏綜合徵及神經介導性暈厥;清華大學第一附屬醫院心臟內科張濤五、   急性心梗相關的房室阻滯;六、   急性心梗相關的竇房結功能不良。竇房結功能不良一、Ⅰ類適應證1、症狀性竇性心動過緩l 病竇綜合徵-雙結病變l 病竇綜合徵相關性腦栓塞l 慢快綜合徵DD由必須應
發布於 2022-09-25 06:09
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要了解甚麼是人工心臟起搏器,首先讓我們看一下正常心臟是怎樣工作的。人的心臟是由心臟的肌肉組成的,大小約相當於自己的拳頭,位於胸腔內兩個肺之間。心臟需不停地向全身泵血,血中攜帶有氧氣、營養成分及能量到達身體的各個部分的細胞和器官,以供其每日生存的需要。人的心臟由四個腔組成,由心肌包繞而成。上面兩個腔稱為左心房和右心房,下面兩個腔分別稱為左心室和右心室。心室比心房大,且肌肉更豐富。心房血液流向心室,
發布於 2022-10-21 20:34
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心臟起搏器是一種植入於體內的電子治療儀器,通過脈衝發生器發放由電池提供能量的電脈衝,通過導線電極的傳導,刺激電極所接觸的心肌,使心臟激動和收縮,從而達到治療由於某些心律失常所致的心臟功能障礙的目的。1958年第一臺心臟起搏器植入人體以來,起搏器製造技術和工藝快速發展,功能日趨完善。在應用起搏器成功地治療緩慢性心律失常、挽救了成千上萬患者生命的同時,起搏器也開始應用到快速性心律失常及非心電性疾病,
發布於 2023-03-17 07:51
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概述 而且我們知道的,有風溼性心臟病病史的病人,比較容易有室性早搏的症狀的。需要進一步詢問病史的,這樣的話,其實才可以瞭解早搏原因的。而且才可以針對原因的話,去進一步去指導治療。而且遇到室性早搏的病人的時候,醫生需要進一步注意詢問近期內有無感冒的症狀,要看看有沒有發熱的症狀,有沒有腹瀉的病史。心臟起搏器與早搏現象危險嗎? 步驟/方法: 1、 心臟起搏器和病人出現早搏現象其實是沒有直接的影響的
發布於 2023-10-30 21:02
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許多患者對心臟起搏器的植入還不是很清楚,因而對植入過程充滿畏懼心理,其實大可未必,現在心臟起搏器的植入過程非常簡單,首先需要建立外周深靜脈和心臟的血管通道,通常選擇左鎖骨下靜脈或左側頭靜脈,然後在同側胸壁製作一個皮下的囊袋,通過血管通道把心房和/或心室電極放置到位,檢測電極參數合格後,縫線固定電極,連接起搏器和電極後置入囊袋中,逐層縫合皮下組織和皮膚,這樣植入過程就完成了,通常採用局部浸潤麻醉,
發布於 2023-03-17 12:16
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概述 室性早搏是一個比較糟糕的疾病的,而且病人往往會有心臟停跳的感覺的,而且病人其實有不同程度的高血壓的症狀,甚至有得病人不僅僅有冠心病,甚至也有的病人有心肌病的存在的。而且我們知道的,有風溼性心臟病病史的病人,比較容易有室性早搏的症狀的。室性早搏如果勃起治療的時候,那麼病人的症狀會越來越嚴重起來的了。那麼到底安裝心臟起搏器後還會出現早搏嗎? 步驟/方法: 1、 安裝心臟起搏器後還會出現早搏
發布於 2023-10-30 20:30
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何謂腦起搏器腦起搏器是一套精緻小巧的微電子裝置,包括一個脈衝發生器、一根電極以及一根延伸導線,這些部件均植入體內。植入體內的部件不會影響病人的日常生活。由於腦起搏器具有可調性,所以每位病人均配有一個程控器,可在醫生設定的安全範圍內調整參數,獲得更舒適的療效。1、可植入的部分神經刺激器:如同起搏器的裝置,包括一個電池和一組微電路系統。將之植入於鎖骨附近皮下,可經由延長線產生電子訊號而傳導至腦內深層
發布於 2023-02-10 01:12
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正常心臟要收縮、泵血,就必須由電來帶動。正常的心臟電發動機是竇房結,它發放電衝動,隨即通過心房肌傳遞,抵達房室結及左心房,然後到達希氏束和浦肯野細胞激動心室肌,完成一次心臟收縮電活動。這一步驟中任何一個環節發生問題,即發動機異常或電路異常,都可能導致心律失常,心臟不能正常收縮和泵血。發動機故障,即是病態竇房結綜合徵;電路故障,即是傳導阻滯。發生在竇房結和心房之間的稱為竇房傳導阻滯,在心房和心室之
發布於 2023-03-17 09:56
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安裝心臟起搏器後她為甚麼還是不舒服 一位70歲的女性患者,原來身體一直很好,退休後仍然在從事教書工作。因出現頭暈、胸悶氣短兩週,前往醫院就診,心電圖檢查發現患者心跳緩慢,只有40次/分左右,診斷為“心臟三度房室傳導阻滯”,給與安裝心臟起搏器。手術後患者頭暈、胸悶氣短明顯好轉,但三個月後,在就診中患者漸漸又出現心慌,常感到胸悶,有時要大嘆氣才感到舒服,胸悶嚴重時甚至有憋死的感覺。患者懷疑心臟起搏器
發布於 2023-01-08 00:21
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起搏器術後一般無需監護室監護,在普通病房觀察即可,除非有其他需要監護的因素存在。局部傷口沙袋壓迫4-6小時,24小時後可換藥並觀察傷口的情況。術後患者植入起搏器一側的前臂應小幅度進行活動,或給予上肢按摩。不過度牽拉植入起搏器一側的手臂,但是可在小範圍內活動,以防止血栓的形成,尤其是老年患者。起搏器植入術創傷比較小,因此一般術後疼痛不重,很少有患者需要使用鎮痛藥物。術後第2天患者可下地活動,並不絕
發布於 2022-10-21 20:39
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