發布於 2023-02-10 01:12

  何謂腦起搏器

  腦起搏器是一套精緻小巧的微電子裝置,包括一個脈衝發生器、一根電極以及一根延伸導線,這些部件均植入體內。植入體內的部件不會影響病人的日常生活。由於腦起搏器具有可調性,所以每位病人均配有一個程控器,可在醫生設定的安全範圍內調整參數,獲得更舒適的療效。

  1、可植入的部分

  神經刺激器:如同起搏器的裝置,包括一個電池和一組微電路系統。將之植入於鎖骨附近皮下,可經由延長線產生電子訊號而傳導至腦內深層的目標部位。其規格尺寸與秒錶類似 ―― 6釐米寬、5.5釐米長、1釐米厚。神經刺激器重約42克,或不到1.5盎司。

  腦起博器導線:每條導線都包括4條薄絕緣線圈以及尖端的4個1.5 毫米電極。導線植於帕金森症患者腦部之丘腦下核(STN)或蒼白球區(GPi),或植於帕金森病或自發性顫抖患者之腹間核(VIM)。此導線利用一個電極或一個多電極組合來傳遞刺激。

  2、患者操作的部分

  病人用程控儀:患者將此小巧可握式控制器置於神經刺激器上方,按壓其上的按鈕可以控制神經刺激器的開與關、檢測系統的開關狀態,以及檢查電池狀態。

  3、醫師操作的部分

  臨床醫師可使用此儀器,以無創傷的方式檢查神經刺激器的工作狀態,並根據病情和反應調整設置合適的刺激參數,還可以得知電池的使用情況。

  國產腦起搏器前不久在全國200多萬帕金森病患者的熱切盼望中上市了。腦起搏器國產化打破了美國的技術壟斷,並以高可靠性、低價格使中國的帕金森病患者有可能享用這一高科技成果。

  腦起搏器是腦科學在20世紀末取得的重大科技突破,是治療中晚期帕金森病的首選外科療法。目前,全球已有10萬名患者植入了腦起搏器。這部分患者術後絕大多數人的生活質量大幅度提高。在我國,目前已有5000名患者用上了腦起搏器。這是因為當時這項技術由美國壟斷,高壟斷造成高利潤,光儀器就需20多萬元,加上手術費用,一次就要25~26萬元,再過3~5年,還得花約15萬元換電池。而國產腦起搏器,總費用可降低到約15萬元,以後換電池的費用也將大幅度下降。還有一種充電式腦起搏器,可以體外進行無線充電,10年內無需換電池。

  除價格優勢外,國產腦起搏器還在高可靠性療效、高可靠性品質上與國外產品相媲美。在科技部等國家多部門支持下,清華大學航天航空學院電子、軟件、材料、製造、可靠性工程、醫學等多學科傑出人才組成的科研團隊,從2000年開始,走過了漫 長、艱辛的攻關之路。“如果我們的家人患病,我們有沒有信心選擇自己研製的腦起搏器?”在每一步的工作中,他們無數次地這樣拷問自己,力求各項工作精益求精。

  把以極高可靠性為保障的航天高科技應用在腦起搏器上是國產起搏器的一大特點。他們運用在微小衛星、載人航天等領域的技術積累,做了大量的技術創新工作。如起搏器內部軟件是可以無線更新的,這就大大提高了軟件的可靠性,便於發現問題,及時解決。他們還在集成、設計、製造、可靠性、功耗控制等方面,尤其是在刺激器軟件重植、體外充電等方面實現重大創新。

  從每個細小的零件到整個起搏器的製造過程,他們都有嚴格的質檢體系,確保其產品的高品質、高質量。他們根據人的體內環境和活動情況,對產品進行了嚴格的溫度、壓力、衝擊等測試;之後,他們在實驗兔和實驗猴上進行了4年左右周密可靠的試驗,證明了國產腦起搏器的安全性、有效性和可靠性,最後,產品才正式進入人體臨床試驗,3年來陸續有近百名志願者加入臨床試驗,獲得滿意效果。他們從術前的愁眉苦臉到術後的笑逐顏開,家屬從開始的忐忑不安到後來的如釋重負,臨床醫生從初期的心存疑慮到後期的由衷讚美。至今,術後隨訪時間最長的已達42個月,儀器安全穩定,患者症狀減輕60%~90%。業內專家評價說:國產腦起搏器各項性能指標均達國外同類產品水平,可滿足臨床應用要求。

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2012年8月~2012年11月,首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經外科對31例患者完成了國產可充電式腦起搏器手術。患者按隨機化原則分為試驗組(n=15)和對照組(n=16),術後1個月試驗組開機,調整脈寬、頻率、電壓等刺激參數進行刺激,對照組模擬開機但不刺激,術後3個月揭盲,比較兩組開期和關期帕金森病綜合評分量表(UPDRS)運動評分、日常生活能力評分以及開期無異動時間的差異,揭盲後對照組開機刺
發布於 2022-10-20 19:39
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心臟起搏器的適應證主要有以下幾類:一、   竇房結功能不良;二、   獲得性房室阻滯;三、   慢性雙束支或三分支阻滯;四、   頸動脈竇過敏綜合徵及神經介導性暈厥;清華大學第一附屬醫院心臟內科張濤五、   急性心梗相關的房室阻滯;六、   急性心梗相關的竇房結功能不良。竇房結功能不良一、Ⅰ類適應證1、症狀性竇性心動過緩l 病竇綜合徵-雙結病變l 病竇綜合徵相關性腦栓塞l 慢快綜合徵DD由必須應
發布於 2022-09-25 06:09
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發布於 2022-09-25 06:06
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發布於 2022-10-21 20:34
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起搏器術後一般無需監護室監護,在普通病房觀察即可,除非有其他需要監護的因素存在。局部傷口沙袋壓迫4-6小時,24小時後可換藥並觀察傷口的情況。術後患者植入起搏器一側的前臂應小幅度進行活動,或給予上肢按摩。不過度牽拉植入起搏器一側的手臂,但是可在小範圍內活動,以防止血栓的形成,尤其是老年患者。起搏器植入術創傷比較小,因此一般術後疼痛不重,很少有患者需要使用鎮痛藥物。術後第2天患者可下地活動,並不絕
發布於 2022-10-21 20:39
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正常心臟要收縮、泵血,就必須由電來帶動。正常的心臟電發動機是竇房結,它發放電衝動,隨即通過心房肌傳遞,抵達房室結及左心房,然後到達希氏束和浦肯野細胞激動心室肌,完成一次心臟收縮電活動。這一步驟中任何一個環節發生問題,即發動機異常或電路異常,都可能導致心律失常,心臟不能正常收縮和泵血。發動機故障,即是病態竇房結綜合徵;電路故障,即是傳導阻滯。發生在竇房結和心房之間的稱為竇房傳導阻滯,在心房和心室之
發布於 2023-03-17 09:56
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經常有病友們諮詢,我的心電圖有問題,我心跳慢,到底需不需要安裝起搏器?我在“起搏器是如何工作的?”一文中介紹了起搏器原理,起搏器到底是幹甚麼的。簡單地說,當心跳緩慢時不能滿足身體供血需要或者心臟停跳危險時,需要安裝起搏器。也就是說心臟的發動機出現故障,或者心臟的電路傳導出現故障,就需要人工的心臟起搏器幫助刺激心臟跳動,以免出現生命危險。心臟的發動機出現問題。也就是醫學上常說的病態竇房結綜合徵,出
發布於 2023-03-17 09:51
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發布於 2023-03-17 07:51
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概述 而且我們知道的,有風溼性心臟病病史的病人,比較容易有室性早搏的症狀的。需要進一步詢問病史的,這樣的話,其實才可以瞭解早搏原因的。而且才可以針對原因的話,去進一步去指導治療。而且遇到室性早搏的病人的時候,醫生需要進一步注意詢問近期內有無感冒的症狀,要看看有沒有發熱的症狀,有沒有腹瀉的病史。心臟起搏器與早搏現象危險嗎? 步驟/方法: 1、 心臟起搏器和病人出現早搏現象其實是沒有直接的影響的
發布於 2023-10-30 21:02
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在長期的日常生活中,您可能遇到的併發症部分如下:腦起搏器植入部位疼痛,難以痊癒;皮膚因摩擦破損,導致感染或結痂;電極、延長導線或電極―延長導線接頭處因外力發生移位或斷裂,需手術調整或更換;不適當的刺激參數引起過度刺激,可能導致腦組織損傷。如遇上述併發症,請立刻聯繫您的主治醫師。注意事項請養成定期隨訪的習慣,並準時出席與程控醫師的約診。請務必告知為您提供任何醫療或牙科服務的醫務人員:您已植入了一個
發布於 2022-12-02 00:01
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