(一)治療
1.手法復位 一般情況下，嵌頓疝一經確診即應急診手術，解除嵌頓，以防腸壞死。僅在下列情況下可先試行手法復位。
(1)適應證：嵌頓時間在3～4h以內，局部壓痛不明顯，也無腹部壓痛或腹肌緊張等腹膜刺激徵者;年老體弱或伴有其他較嚴重疾病而估計腸襻尚未絞窄者。
(2)復位方法：給予患者足量的解痙劑及鎮靜劑，如阿托品、地西泮(安定)等，使其安靜入睡;令患者仰臥、頭低腳高位(抬高床尾20°);術者一手輕柔外環處，以減輕局部水腫，使肌肉鬆弛;然後在外環處用拇、食指固定疝蒂。另一手托起陰囊，將突出的疝塊向外上方的腹股溝管作均勻緩慢、持續加壓。復位後常有少量氣體通過的感覺，然後疝塊消失，有時可聽到“咕嚕”聲。此後腹脹減輕，排氣排便。2～3天后局部組織水腫消退，可考慮手術治療。
(3)注意事項：行手法復位時應注意以下問題：①高度懷疑絞窄者不可試用手法復位。②切忌粗暴擠壓疝塊，以免擠破腸管，使腸管回納後造成瀰漫性腹膜炎。③回納後繼續觀察24～48h。臨床上某些患者疝嵌頓的時間不長，可能亦無腸絞窄表現，但由於疝環壓迫腸壁，已形成條形壞死，復位後因腸管脹氣，可出現遲發性破裂，所以復位後需嚴密觀察腹部病情變化。④手法復位失敗者應積極準備手術治療。手法復位成功率可達97.1%。
(4)手法復位合併症：
①腸穿孔：手法復位後如出現腹脹、腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，面色蒼白等情況，行腹部透視膈下有遊離氣體，應立即收入院急診手術。有資料記載，小兒腹股溝疝手法復位後腸穿孔的發生率佔0.3%。
②便血：因嵌頓的腸管黏膜水腫、出血、復位後有血便，經止血藥及輸液、禁食等治療可緩解。
③發熱：手法復位後第1天，患者可有發熱，可能與嵌頓腸管內滲出再吸收有關，適當給予抗生素治療。
2.手術治療
(1)適應證：嵌頓疝如有下列情況應緊急手術：①嵌頓時間已超過12h者;②疝發生嵌頓已有便血，或全身情況嚴重者;③女孩嵌頓疝，因其疝內容常常是卵巢和輸卵管，多不能手法復位;④新生兒嵌頓疝因不能明確發病時間，往往是發病很久才發現，而且腸管及睪丸發生壞死率很高;⑤手法復位未成功者。
(2)手術方法：
①術前準備：補液糾正水電解質紊亂;置胃管胃腸減壓;給予廣譜抗生素。
②手術：宜在全麻或硬膜外麻醉下進行，切口要能完全暴露疝塊。術中應剪開內環外側，儘快解除疝內容物的嵌頓狀態。同時須將疝內容物輕輕按住，防止還納腹腔;將疝內物遠近兩端約20cm的腸管牽出觀察，包括：腸管的色澤、腸管的張力、腸壁的蠕動及蠕動腸壁能否通過嵌閉腸曲、腸繫膜血管搏動、疝囊內的滲液是否混濁、帶有臭味等。如嵌頓的腸襻較多，還應檢查位於腹腔內的中間腸襻是否壞死，警惕逆行性嵌頓的發生。若懷疑壞死時，可在腸繫膜根部注射適量0.25%普魯卡因5～10ml，同時用溫熱生理鹽水熱敷腸管，也可將腸管暫時放入腹腔內，觀察15～20min後，如腸管轉為紅色，腸蠕動及腸繫膜動脈搏動恢復，可送回腹腔，然後按一般複發性疝處理。經上述處理，腸管仍不能肯定活力，則按腸管壞死處理。
絞窄性疝，腸管已壞死、穿孔致疝囊積膿和疝囊被蓋組織發生炎症時，應行局部切開引流。此時，勿切開嵌頓環，防止腸管回納腹腔，引起腹膜炎。若局部引流後，腸梗阻並未解除，應作腹部探查，酌情施行腸切除吻合術，或施行病變腸管遠近兩側正常組織腸管間側側吻合，待病情好轉，再切除壞死腸管。絞窄疝僅腸壞死者，可施行腸切除吻合術，但不宜做疝修補術，僅行疝囊高位結紮，因手術區汙染嚴重以免因感染致修補失敗。
此外，少數嵌頓性或絞窄性疝，因麻醉後疝環鬆弛，加之消毒時擠壓局部，致腸管回縮入腹腔，手術切開疝囊無內容物。此時必須仔細探查腸管或大網膜，必要時另作腹部切口，確定被嵌頓腸管或大網膜是否壞死，而作相應處理。
大網膜出血嚴重，或睪丸壞死者，應予以切除。
