肌雁或肌健周圍組織的一種炎症.肌健是一束連結肌肉和骨骼,傳導肌肉產生的壓力的纖維組織。肌健具有耐受彎曲、伸展和扭曲的功能。但當過度疲勞,纖維撕裂或其他損傷時肌健會發炎。如果關節的不斷運動使損傷進一步發展的話,疼痛會很明顯或加重。大多數肌健炎在大約兩週內可以癒合,但慢性肌鰱炎可超過 6周,通常由於患者未給肌膛充分癒合的時間。糖尿痛、關節炎和痛風等疾病均可減緩癒合。
岡上肌起於肩胛岡上窩,由肩峰下通過,止於肱骨大結節的外上方。肩峰與岡上肌腱之間有肩峰下滑囊相隔,以減輕兩者之間的摩擦。肱二頭肌長頭肌腱位於肱骨大結節、小結節之間的骨性溝內。在不同的姿勢下可扭傷不同的肌腱,但瘀血腫脹時也會影響相鄰組織,如發生挫傷。就更難截然分開,臨床上以岡上肌腱炎較常見。
當肩外展至90。時,肩峰下滑囊完全縮進肩峰下面,岡上肌腱很容易受到摩擦,日久形成勞損。中年以後岡上肌退行性變更易勞損,呈慢性炎症變,即岡上肌腱炎,臨床比較多見。少數患者的岡上肌腱漸趨粗糙,甚至鈣化,或岡上肌腱的部分斷裂。啟部急性筋傷.特別是中年以上患者,將加重岡上肌腱的退變,轉變為岡上肌腱炎。
肌腱炎的治療方法相關介紹如下,請看具體內容:
1.理筋手法急性期以輕手法為主,慢性期手法宜稍重。施行手法時,先用拿法,拿捏岡上部、肩部、上臂部,自上而下,疏鬆筋絡。然後以岡上及肩部為重點,自上而下揉摩,以舒筋活血。再撥動並點按岡上及肩部筋絡,以理順粗糙、腫脹或扭轉的筋絡。最後術者左手扶住肩部,右手托住肘部,將肩部搖轉並儘量外展,先向前擺4~5周,再向後搖4~5周,在搖轉過程中,將患肩儘量外展90。~120。(輕度上舉)。
2.藥物治療急性期治宜舒筋活血、清熱止痛為主,用舒筋活血湯加減,慢性期可服舒筋丸,每次服1丸,每日服2次。局部疼痛畏寒者可服小活絡丸或活血酒。體弱血虛者可內服當歸雞血藤湯。急性期腫痛較重時,外敷消瘀止痛膏或三色敷藥。後期外貼寶珍膏或傷溼止痛膏,亦可用燻洗或騰藥熱熨患處。
3.針灸治療取穴如天宗、肩髑、肩髎、臂膈、曲池等,用瀉法,提插捻轉,以肩臂痠麻脹為度,留針20min。可加作艾灸,亦可用當歸注射液作痛點注射。
4.固定和練功活動急性期腫痛難忍者可用三角巾懸吊,作短期制動。腫痛緩解後進行功能鍛鍊,如肩外展、前屈、外旋等,以舒筋和絡,恢復肩臂活動功能。
溫馨提示:岡上肌腱斷裂時,會出現典型肩外展肌力消失,無力外展上臂。如果幫助患肢外展至60。以上後,就能自動抬舉上臂。