1、緊張型頭痛:又稱肌肉收縮型頭痛。其臨床特點是:頭痛部位較瀰漫,可位於前額、雙顳部、頂部、枕部和頸部。頭痛的性質多為鈍痛,頭部有壓迫感和緊繃感,患者常說就像戴了一頂帽子。頭痛常常是持續性的,時輕時重。頭皮和頸部多有壓痛點,按摩頭頸部可以緩解頭痛,額部和頸部肌肉多有緊張。或多或少會伴有噁心、嘔吐。
2.集束性頭痛:又稱組胺性頭痛、霍頓綜合徵。它表現為一系列密集的、短暫的、嚴重的單側鑽痛。與偏頭痛不同的是,頭痛大多侷限於並固定在一個眼眶、球后和額顳區。發病常在夜間,並在疼痛中驚醒病人。開始時可能是一側鼻腔的燒灼感或鼻球后的壓迫感,隨後是特定部位的疼痛,往往難以忍受,並出現面部潮紅、結膜充血、流淚、流鼻涕和鼻塞。相當多的病人表現為霍納徵,可能是畏光,沒有噁心或嘔吐。誘因可由飲酒、興奮或血管擴張劑在集群發作時引起。
3、疼痛性眼肌麻痺:又稱Tolosa-Hunt綜合徵。這是一種以頭痛和眼肌麻痺為特徵的炎症性疾病,涉及特發性眼眶和海綿竇。病因可能是顱內頸內動脈的非特異性炎症,也可能涉及海綿竇。常表現為頑固的球后和眶周脹痛和刺痛,數日或數週後出現複視,可表現為Ⅲ、Ⅳ或Ⅵ度腦神經受累,間隔數月或數年後復發,需要做血管造影以排除頸內動脈瘤。
4、顱內佔位引起的頭痛。在佔位的早期階段,頭痛可以是間歇性的,或在早晨很重,但隨著病情的發展。頭痛變為持續性,進行性加重,可出現顱內高壓的症狀和體徵,如頭痛、噁心、嘔吐、視盤水腫,並可出現局灶性症狀和體徵,如精神改變、偏癱、失語、偏癱、抽搐、偏癱、共濟失調、眼球震顫等。識別典型的並不困難。然而,應該指出的是,有的病例出現偏頭痛超過十年,最後被診斷為巨大的血管瘤。