1.心悸為突出表現,檢查心臟無明顯器質性病變發現時,一般可診為心動悸;心悸而有器質性病損者,應作出原發病的診斷。
2.心臟的所有病變幾乎都可有心悸的表現,其常見病種及其診斷,一般為:
(1)青少年即心悸嚴重者,心痺等病的可能性較大。
(2)中老年感心悸明顯,兼胸悶心痛者,多屬胸痺;心悸日久,活動勞累尤甚,兼喘咳咳痰者,肺心病、心衰較常見;兼眩暈頭痛者,多見於風眩影響及心。
(3)發熱、心悸為主症者,常見於心癉。心悸、心痛並見,多為胸痺、厥心痛、高原胸痺、心鬱等病。心痛而檢查證實有心包腔積液者,為支飲。
3.腦神經或全身其他疾病,亦可導致心悸,如:
(1)與情緒、睡眠等關係密切者,常見於神勞、神鬱等病。
(2)善飢消瘦,急躁心悸,汗多者,常見於癭氣;嗜睡、畏冷、浮腫、脈遲者,常見於癭勞、黑疸等。
(3)病久體弱者,或虛勞類、厥脫類疾病,一般都可出現心悸的症狀,如虛眩、血勞、血風勞、血脫、液脫、飢厥、肺衰、晚期蠱蟲病等。
(4)溫熱類疾病,在高熱的同時也常有心悸的表現,但一般不是主症。
(5)腳氣衝心之心悸則有肢麻萎軟等腳氣原發病症狀。梅毒攻心之心悸則有梅毒病史。