發布於 2022-09-25 07:35

  先天性心臟病的介入治療雖然優點很多,但也由於操作技術、方法及治療器械的限制,僅有一部分的先天性心臟病可以進行介入治療。如:先天性心臟病動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄、肺動、靜脈瘻;部分的房間隔缺損、室間隔缺損、冠狀動脈瘻、主動脈狹窄、肺動脈狹窄及肢體血管畸形等。臨床中常進行的介入治療的先心病極其適應症包括:
  動脈導管未閉:年齡≥3個月,體重3kg以上的各種類型左向右分流的動脈導管未閉,且不合並需外科手術治療的心臟畸形。對於嬰幼兒和合並有重度肺動脈高壓的患者必須慎重,對於內徑大於主動脈內徑的小兒應選擇外科手術治療,以求取得更安全可靠的效果。
  房間隔缺損:年齡≥3 歲;直徑≥5mm,伴右心容量負荷增加,≤36mm的繼發孔型左向右分流房間隔缺損;缺損邊緣至冠狀靜脈竇,上、下腔靜脈及肺靜脈的距離≥5mm,距房室瓣≥7mm;房間隔的直徑大於所選用封堵左房側傘的直徑;不合並需要外科手術的其他心臟畸形;外科術後殘餘分流。
  室間隔缺損:
  (1)缺損直徑:膜周部缺損左室面直徑3-12mm;如右室側為多孔,其大孔直徑應大於2mm;如伴併發膜部瘤,缺損左室面直徑13-18mm為相對適應證,要求右室面出口小,且其粘連牢固。
  (2)膜周部缺損緣距主動脈右冠瓣距離:偏心型封堵器>1.5mm,對稱型封堵器>2.0mm。
  (3)缺損緣距右房室瓣距離:偏心型封堵器大於2mm,對稱型封堵器>1.5mm。
  (4)合併可以介入治療的其他心血管畸形。
  (5)外科手術後殘餘漏。
  (6)輕到中度肺動脈高壓而無右向左分流。
  (7)急性心肌梗死合併的肌部室間隔缺損或外傷引起的肌部室間隔缺損。
  (8)年齡大於3歲,體重大於10Kg。

哪些類型的心前區疾病可以用介入方法治療?相關文章
1、冠心病介入支架治療術後可能出現哪些症狀?術後可能出現心前區不適或疼痛,原因可能:(1)支架作為異物撐張在冠脈內,猶如安裝假牙的人一樣會有不適感,加上病人心理上過度緊張而出現心前區疼痛不適,但與術前心絞痛完全不同,心電圖和心肌酶譜正常。短期內可自愈。(2)術後併發急性血管閉塞,冠脈內血栓形成或急性心肌梗死。此種情況需要急診冠脈造影確診及急診再次介入治療才能治癒。2、介入支架術後病人何時下床活動
發布於 2022-10-08 04:53
0評論
概述 心區疼痛可能由很多原因引起的,不一定是心絞痛。心前區疼痛可能是心肌缺血、冠狀動脈堵塞、心肌炎等心臟疾病,也可由某些消化系統疾病引起,比如反流性食管炎、胃潰瘍、膽囊炎等,還有胸膜炎、肋骨軟骨炎等炎症有關。但是,心絞痛的臨床症狀之一就有心前區疼痛,這種疼痛多讓患者感受到壓榨性的疼痛,疼痛呈放射狀的造成左肩或者還有左上臂的不適,出現心前區疼痛,要警惕一些高危的心血管疾病,比如心絞痛、心肌梗死、心
發布於 2022-10-16 11:35
0評論
先天性心臟病介入治療指在X線引導下,自外周血管將一個可自行膨脹的由鎳鈦合金編制而成的雙盤封堵器準確安置在心臟缺損處。此後約3個月,心內膜上皮細胞順著封堵器表面生長並形成一層光滑的內膜,達到終生治癒的目的。傳統外科開胸手術是先心病治療的主要方法。簡單畸形的外科手術成功率接近100%。但外科手術需開胸,或(和)體外心肺轉流,損傷大,術後恢復時間長,並會帶來手術併發症和留下手術瘢痕,對患者造成長久的身
發布於 2023-02-06 08:32
0評論
天幕緣區硬膜動靜脈瘻的介入治療硬腦膜動靜脈瘻(DuralArteriovenousFistula,DAVF)是指發生在硬腦膜及其附屬物大腦鐮和小腦幕上的異常動靜脈交通,常繼發於靜脈竇阻塞,為後天獲得性疾病,約佔顱內血管畸形的10%~15%。DAVF主要由頸外動脈供血,頸內動脈、椎動脈的腦膜支也可參與供血,橫竇和乙狀竇最易受累,其次是海綿竇、上矢狀竇等。天幕緣區硬膜動靜脈瘻特點:位於天幕緣區,佔顱
發布於 2023-01-10 01:01
0評論
我院心內科於今年2月在國內率先開展併成功為一名81歲高齡主動脈瓣置換術後瓣周漏患者實施介入治療。該患者曾於8年前行主動脈瓣置換術,術後仍反覆出現心功能不全症狀,最近一月症狀加劇,出現夜間呼吸困難,心臟彩超發現主動脈機械瓣瓣周漏並導致中度主動脈反流,左心腔擴大。由於患者為高齡老年,傳統再次開胸置換人工瓣或者行瓣膜修補創傷大,手術風險高,故轉至心內科予微創介入治療。經過積極術前準備,由心內科潘欣副主
發布於 2023-02-06 08:22
0評論
冠心病的治療是綜合性治療,主要包括內科藥物保守治療、冠脈介入治療(PCI手術)及冠脈搭橋(CABG)。其中冠脈介入是治療冠心病的有效的手段之一。介入術後治療重點強調雙聯抗血小板治療,其餘同冠心病的二級預防治療原則(通常熟悉的ABCDE原則)基本一致。對冠心病而言,冠脈介入手術如同修好了“一條大路”,但是介入術後“大路”的維護、“道路”暢通還是離不開內科藥物治療。因此PCI術後用藥是否合理,從一定
發布於 2023-02-11 08:57
0評論
為保證醫療質量和醫療安全,推廣介入放射學診療技術的臨床應用,特制定本規範。本規範為醫療機構及其醫師開展介入診療技術的最低要求,適用於醫療行政部門對本專業的管理。本規範所稱的綜合介入診療技術是指除外神經介入和血管介入診療技術的總稱(以下簡稱介入手術),主要為對非血管疾病和腫瘤進行治療的介入技術。非血管介入診療技術是在醫學影像學設備引導下,運用介入器具經皮穿刺或經體表孔道進入人體進行診斷和治療的一系
發布於 2022-12-11 07:17
0評論
介入超聲是隨著醫學技術的發展,新興的一種疾病診療方法。其主要特點是在超聲的實時監視或引導下,完成各種組織部位的穿刺活檢、抽吸、插管、注藥治療等操作,具有簡便、易行、微創的優點,在一定程度上可達到與外科手術相當的診斷和治療效果。我院超聲科在普外科、腎內科等相關臨床科室的大力支持下,自2008年3月開展介入超聲以來,受到了臨床相關科室和患者的一致好評,至今在我院超聲科實施超聲引導下介入診斷和治療的患
發布於 2023-03-14 12:31
0評論
肝癌介入治療常用的栓塞劑有哪些?其優劣是甚麼?常用栓塞劑是碘油、明膠海綿、鋼圈;明膠海綿、鋼圈可永久性栓塞血管,碘油可因血流衝擊後再通。為甚麼要將介入合併其他方法?介入治療是局部治療,腫瘤尤其原發性肝癌,是全身疾病,單純介入治療,無法控制潛在病灶生長。上海長海醫院中醫腫瘤科孟永斌肝癌介入聯合射頻,可用於哪些肝癌治療?肝癌介入聯合射頻,適合腫瘤較大,碘油沉積不良或者伴有門脈血管有腫瘤侵犯或者有原處
發布於 2023-03-09 03:16
0評論
目的:總結冠心病介入治療術後併發穿孔、夾層形成、閉塞以及急性心梗合併血流動力學不穩定的患者介入治療不成功等情況實施急診冠狀動脈旁路移植手術的手術時機、手術處理和圍手術期處理經驗。上海長海醫院胸心外科韓林病例資料:2002年1月~2009年8月在我院及4家協作醫院共行19例行冠狀動脈介入治療失敗後急診冠狀動脈旁路移植術,其中本院15例,外院4例,年齡47-63歲(59±4歲)。因球囊擴張形成冠狀動
發布於 2023-03-07 09:31
0評論