心內科先心病介入治療介紹

　　先天性心臟病介入治療指在X線引導下,自外周血管將一個可自行膨脹的由鎳鈦合金編制而成的雙盤封堵器準確安置在心臟缺損處。此後約３個月，心內膜上皮細胞順著封堵器表面生長並形成一層光滑的內膜，達到終生治癒的目的。
　　傳統外科開胸手術是先心病治療的主要方法。簡單畸形的外科手術成功率接近100％。但外科手術需開胸，或（和)體外心肺轉流，損傷大，術後恢復時間長，並會帶來手術併發症和留下手術瘢痕，對患者造成長久的身體和心理上的創傷。此外，動脈導管未閉(PDA)和房間隔缺損(ASD)、室間隔缺損(VSD)外科術後有一定的再通率，其中一部分需要再次手術治療。
　　隨著介入材料的發展和介入技術提高，尤其是1997年Amplatzer開發了新一代封堵器用於臨床先心病，極大地推動了先天性心臟病的介入治療。目前治療範圍除了室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄等常見先心病以外，還包括少見先心病如主動脈縮窄、主動脈瓣狹窄、肺動靜脈瘻、冠狀動靜脈瘻以及複雜先心病的內外科鑲嵌治療。
　　先天性心臟病介入治療操作技術日趨完善，操作程序簡便安全，創傷小、無手術疤痕、無需輸血、住院時間短、術後恢復快，適應證範圍不斷擴大，治療數量迅速增加。介入手術通常為局部麻醉，術前術後均正常飲食，一般術後第２天即能下床活動，術後第３到５天痊癒出院，術後常規口服阿司匹林抗凝治療３個月，３個月後封堵器即可達到完全內皮化，其後即無需再口服藥物。術後１個月，６個月隨訪心臟形態、大小與功能的變化，以後每年１次臨床隨訪。