胎兒超聲心動圖的發展為先心病的儘早發現提供了有力的工具。如果產檢發現心臟四腔心不正常的時候,產科醫生應該將孕婦推薦到小兒心臟專科那裡,進行詳細的胎兒心臟超聲心動圖檢查。如果發現胎兒心臟異常,可以由小兒心臟科醫生與產科醫生共同制定合適的分娩方式。曾經生產先心病患兒的孕婦再次懷孕,或者有非常明確的可能引起先心病危險因素的患者,可以在懷孕18周以後到專業的小兒心臟科醫生那裡進行胎兒超聲心動圖檢查,便於早期發現先心病,早期進行處理。
有雜音就是先心病?
小兒可以聽到心臟雜音,但是並沒有心臟的疾病,這種雜音稱為“功能性雜音”或“無關性雜音”,產生的原因還不太清楚。有人認為是小兒肺動脈的血流使正常的振動加強,所以出現雜音。這種雜音容易變化,有時很輕,有時較明顯,有時甚至消失,雜音一般比較柔和。一般在孩子發燒、哭鬧、劇烈運動或平躺後較明顯,而在熱退之後,安靜時或坐起後就減弱。所以孩子心臟有雜音並不一定就是先心病。
當發現孩子心臟有雜音,首先應該到專科醫生那裡進行檢查,主要是進行超聲心動圖檢查,就能明確是否有先心病。也有一些先心病沒有雜音,所以也不能僅此一項就否定先心病的診斷。
至於雜音的響度和音調也是不同的,有些先心病的不正常通道很小,血液流經時就會出現高音調較響亮的雜音;而另一些不正常通道口徑較大,血流經過時產生的雜音反而音調較低較輕。顯然,異常通道口越大,病變越嚴重。所以也不能只根據雜音的響度和音調來判斷病情的嚴重程度。