發布於 2024-10-29 08:45

  1.感覺障礙

  絕大多數,甚至超過95%的病例均具有此組症狀。主要表現為四肢麻木、皮膚過敏或感覺分離等現象,此主要是由於脊髓丘腦束及其他感覺神經纖維束受累所致。其特點是:

  (1)發生較早:此組感覺障礙症狀大多在本病的早期即首先出現,其與頸椎病,尤其是脊髓型頸椎病明顯不同的是:後者的感覺障礙症狀出現較晚。

  (2)上肢先發:其中90%以上的病例感覺障礙先從上肢開始,以手臂部尤為多發,亦可能先從肩部開始。

  (3)以麻、痛為主:患者多主訴在本病初發時有手指(多在指尖)或手臂部疼痛及麻木感,尤以刺痛為多見。

  (4)症狀持續:當感覺障礙出現後,一般持續時間較長,可有陣發性加劇,多與各種誘發因素有關。經非手術療法治療後可出現緩解期。

  2.運動障礙

  多在感覺障礙症狀出現後數週或數月出現,其中大多是在檢查時發現。主要表現為錐體束徵,患者多從步態沉重、下肢無力、抬步困難、易跪倒及束帶感等症狀開始,並隨著病程的發展症狀日益加重,以致完全癱瘓。 3.肌肉萎縮

  單純發育性頸椎椎管狹窄患者的肌肉萎縮症狀一般較單純脊髓型頸椎病患者出現晚,但其合併脊髓型頸椎病時,則此組症狀不僅出現早,且程度也多為明顯,範圍亦較廣泛。其原因主要是由於發育性椎管狹窄系多節段之故,因而一旦出現各種附加因素致使脊髓受累,則往往是數個節段同時出現。在檢查時其平面一般不會超過椎管狹窄最高節段的神經支配區,此與脊髓側索硬化症時的肌肉萎縮平面常高至頸2水平以上明顯不同。與此同時,尚應注意除外合併枕頸部畸形的病例。

  4.反射障礙

  (1)深反射:多呈亢進狀,包括:上肢的肱二頭肌反射、肱三頭肌反射和橈骨骨膜反射;下肢主要是膝反射和踝反射,多呈對稱性活躍或亢進。

  (2)淺反射:亦多呈現減弱或消失,臨床上主要是腹壁反射、提睪反射及肛門反射等。

  (3)病理反射:多出現陽性,以Hoffmann徵、掌頦反射及Babinski徵陽性為多見。

  5.其他表現

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