內鏡介入治療分硬化治療和套扎治療，這兩種方法都是治療食管胃底曲張靜脈出血的好辦法。對於沒有出過血，而曲張靜脈較重，預計近期可能有出血危險的病人，也可以做預防性治療。兩種方法雖然都是在胃鏡直視下治療，但其治療方法和機理是不同的。
靜脈硬化治療：其操作方法是將注射針從胃鏡活檢孔內插入，然後將針尖伸出，刺入曲張靜脈內，助手通過注射針向曲張靜脈內注入硬化劑。其機理是：硬化劑使曲張靜脈內壁形成無菌性炎症，增強靜脈內壁覆蓋層，使靜脈壁增厚p靜脈腔變窄p變小或閉塞，達到曲張靜脈程度減輕或消失的目的。適用於：1.急性靜脈破裂出血；2. 既往有靜脈破裂出血史； 3. 外科手術後靜脈再發；4. 不適於手術治療；5. 既往無出血史，但曲張靜脈重，出血風險大者。
靜脈套扎治療：治療前在胃鏡前端裝上帶有結紮環的套扎器，然後把胃鏡插入食管內，在賁門口上方將胃鏡前端對準曲張靜脈，通過負壓吸引將曲張靜脈吸入套扎器腔內，拉動尼龍繩，彈出套扎環，將曲張靜脈套扎。其機理是：機械性阻斷曲張靜脈血流（類似外科斷流手術）。套扎後曲張靜脈血流被阻斷，導致局部組織缺血壞死、肉芽組織增生、壞死組織脫落、淺潰瘍形成，最後瘢痕組織形成，曲張靜脈消失，達到控制或減少曲張靜脈破裂出血目的。其適應症與硬化治療相同，但下列情況治療風險大：1. 食管曲張靜脈伴有明顯的胃底靜脈曲張，且合併有潰瘍、血栓或紅色徵陽性；2. 伴有嚴重腎功能障礙、大量腹水、黃疸，以及最近多次硬化治療後或曲張靜脈細小者。
硬化治療雖然適用於食管和胃底曲張靜脈治療，但使用的硬化劑不同，食管曲張靜脈硬化治療一般使用5％魚肝油酸鈉和1％乙氧硬化醇，而胃底曲張靜脈一般卻採用組織膠粘合劑治療，因為胃底曲張靜脈內壓力大，術後針眼易出血，且難控制，而組織膠粘合劑在很短時間內則凝固。另外，在治療方法上也不盡相同，胃底曲張靜脈治療採用的是三明治法，而食管曲張靜脈治療採用的是硬化劑直接注射。
套扎治療主要用於食管曲張靜脈，胃底曲張靜脈治療一般應用少，主要原因：一是胃底曲張靜脈粗大，不易整根套扎；二是操作難度大；三是胃底曲張靜脈內壓力大。這些因素都會影響整個治療效果，其主要併發症是術後易發生套扎環早脫落而出血。
總之，內鏡介入治療是一種治療食管胃底曲張靜脈出血行之有效的方法，同時也是專業技術性強，充滿風險的操作治療技術，具體那些病人適合治療，治療中應採取何種方法，應由專業醫師根據具體病情而定。
