食管胃靜脈出血往往是肝硬化患者死亡的主要原因,因其出血速度快,出血量大,在短時間內如不及時處理,往往會威脅到患者的生命。引起突發性出血的原因是多方面的,但患者自身的因素也不容忽視,如暴飲暴食、酗酒、吃粗糙、堅硬的食物等,都是引起突發性出血的常見原因,所以肝硬化患者的自身保養對減少突發性食管胃靜脈出血起著重要作用。
眾所周知,正常人的食道黏膜呈橙紅色,血管呈細網狀分佈,不會發生曲張,只有在門靜脈高血壓時,食管胃底靜脈才會發生曲張和出血,而肝硬化是門靜脈高血壓的常見原因。其原因是肝硬化患者的肝臟內血流被破壞,血流不能正常通過,而是淤積在門靜脈處,造成門靜脈壓力升高,門靜脈高壓,導致其他副血管的形成。包括食管胃底靜脈,而食管胃底靜脈曲張暴露在消化道管腔內,由於長期受到胃酸的侵蝕和食物的磨擦,容易造成曲張靜脈破裂出血。
肝硬化患者自我維護不當是導致食管胃底靜脈曲張出血的重要原因之一。因此,建議肝硬化患者常規進行胃鏡檢查,瞭解有無食管胃底靜脈曲張,以及曲張程度和近期靜脈出血情況,對於有食管胃底靜脈曲張的患者,在日常生活中應注意以下幾點:
1、食物的量一次不宜過多。食物的溫度不宜過高,以 "溫 "為宜。食物的溫度不宜過高,只需 "溫 "即可。絕對禁止吃粗糙、堅硬和刺激性的食物,包括酒精,以防止靜脈曲張的出血被 "割 "出來。
3、保持情緒穩定,避免因家庭糾紛、生氣、極度興奮等引起的情緒波動,防止靜脈壓力突然增高而出血。
4.保持大便通暢,最好每天1-2次,大便要軟。
5.不要從事重體力勞動,不要過度勞累,不要運動。
6.如出現發熱、失眠、噁心、咳嗽、腹脹、上腹不適等,應及時到醫院就診,尤其是上腹不適,要考慮出血的可能。
肝硬化食管胃底靜脈曲張患者只要做到以上幾點,突然出血的幾率就會大大降低,當然,如果胃鏡等檢查提示食管胃底靜脈曲張較重,近期可能發生或已經發生出血,建議儘快進行內鏡介入或手術治療或其他治療。