發布於 2022-12-08 12:07

  以前報道的“密西西比嬰兒”是一位被認為得到功能性治癒的艾滋病女孩。這個嬰兒在出生30小時候開始抗病毒治療,18個月大時候停藥,體內一直檢查不到病毒,被稱為可能臨床功能性治癒了。但是美國兒科HIV專家和政府研究人員在7月10日表示,27個月未服用抗逆轉錄病毒治療後,該患兒在一次例行檢查中發現病毒載量出現反彈。

  美國國家過敏和傳染病研究所(NIAID)組織了一次電話會議,主治醫生在會上作彙報。發現病毒反彈是在本月的早些時候。該患兒現46個月大,重新開始了齊多夫定,拉米夫定和奈韋拉平的抗病毒治療。至目前為止,其還能耐受藥物,未出現不良影響。治療正在降低她體內的病毒水平。 密西西比大學醫學中心兒科HIV專家Hanna Gay從孩子出生就開始一直關注。當其獲悉該患兒在停藥27個月後,體內的病毒出現反彈時,感覺像是一個沉重的打擊,非常失望。

  其一直希望患兒能康復,從而推進HIV治療的進程。NIAID主任Anthony 博士也有同感,認為該患兒的病情讓醫護人員和研究者失望。同時提醒我們,對於艾滋病感染的複雜性和病毒的藏身之地,仍然有很多東西需要了解。 事實上,患兒在停止抗逆轉錄病毒治療後,能夠保持2年未檢測到病毒狀態已經是前所未有的了,約翰霍普金斯兒童中心傳染病教授Deborah Persaud博士表示,通常,當停止治療後,HIV水平會在幾周內回升後,而不是幾年。 患兒2010年出生在密西西比州的一個診所。其母親直到分娩時才被確診為HIV感染,故在懷孕期間沒有接受抗逆轉錄病毒藥物治療。鑑於嬰兒感染艾滋病毒的高風險,出生30小時後就開始三聯抗逆轉錄病毒治療。檢查證實,在幾天內,嬰兒感染了艾滋病病毒。2周後,孩子出院,繼續接受抗逆轉錄病毒療法。

  該患兒持續接受抗逆轉錄病毒治療至18個月後,孩子就失去了聯繫,不再接受治療。然而,5個月後,醫護人員再次檢測孩子的血液樣本,沒有檢測到HIV載量(低於20拷貝/ 毫升)且無病毒特異性抗體。孩子在2年多的時間裡未接受抗逆轉錄病毒藥物,體內病毒載量一直在檢測水平以下。

  在本月的早些時候,孩子的血液中檢測到HIV載量(16750拷貝/毫升)。72小時後,再次檢測病毒量,證實了這一發現(10564拷貝/毫升)。此外,孩子的CD4 + T細胞的水平在下降,出現HIV抗體。 在這些結果的基礎上,孩子又開始接受抗逆轉錄病毒療法。病毒基因序列分析表明,兒童感染的艾滋病毒來自於母親。 研究人員需要研究為甚麼該患兒體內的病毒載量可以維持在檢測水平以下。怎麼會有人在停止治療27個月後,病毒仍然受到抑制?我們更不知道是甚麼觸發了病毒的複製。現在孩子要繼續接受抗逆轉錄病毒治療,可能持續一生。

  美國麻州大學醫學院兒科教授Katherine Luzuriaga博士認為,病毒長期未出現反彈,以及特異性免疫反應的缺失表明:非常早期的抗病毒治療可以制約艾滋病毒感染細胞。 密西西比嬰兒的情況表明,在HIV感染早期開始抗逆轉錄病毒治療並不能完全消除HIV感染的細胞,但可大大限制了病毒感染細胞及疾病的進展。現在我們必須將注意力集中在是甚麼讓病毒持續保持在低水平。這有利於理解HIV的感染機制,進而治療HIV。

艾滋病的功能性治療尚未成功相關文章
痊癒對象:這名未公佈姓名的孩子通過母嬰傳播感染艾滋病病毒。醫生在她出生30個小時後使用3種抗逆轉錄病毒藥物進行治療,導致其血液中病毒數量明顯遞減,一個月後降到常規檢測無法發現的程度。孩子18個月大時治療意外中斷,但當她10個月後再次就醫時,數項檢測結果仍然呈陰性。此名孩子的免疫系統並沒有表現出“精英控制者”的任何特徵。所謂“精英控制者”,是指極少一部分人免疫系統天生強大,不用治療也可控制艾滋病病
發布於 2022-12-07 09:54
0評論
(1)子宮因素:子宮頸管狹窄、子宮過度傾曲,都可使經血流通不暢,造成經血瀦留,從而刺激子宮收縮,引起痛經。子宮發育不良時,子宮肌肉與纖維組織比例失調,產生不協調子宮收縮,或子宮畸形均可引起痛經. (2)內分泌因素:子宮內膜和經血中前列素含量升高,可能是痛經的主要原因。分泌期內膜能合成前列腺素,刺激子宮收縮引起痛經。 (3)血管加壓素:垂體後葉分泌的血管加壓素對非妊娠子宮敏感,可以刺激子宮收縮,尤
發布於 2022-12-07 06:46
0評論
(1)B超掃描一般採用B型超聲檢查以瞭解盆腔內有無器質性病變如子宮肌瘤、卵巢腫瘤、盆腔炎症等。 (2)腹腔鏡檢查能確定病變的部位與程度如盆腔炎症;還能確診子宮內膜異位症或取活檢;能夠鑑別子宮畸形如單角子宮、殘角子宮、雙角子宮等;鑑別盆腔腫塊如炎性包塊、子宮肌瘤及卵巢腫瘤等。 (3)宮腔鏡檢查可診斷部膜下肌瘤宮腔粘連、宮內節育器嵌頓及內膜息肉、潰瘍及炎症等。 (4)盆腔靜脈造影有助於診斷盆腔靜脈
發布於 2022-12-07 06:53
0評論
概述 消化不良的症狀是非常明顯的,嬰幼兒出現了消化不良的症狀,還可能會引起腹部疼痛和出現噁心嘔吐的現象,有的患者如果出現了功能性消化不良,還可能會引起食慾不振和出現了上腹部脹痛的現象,功能性消化不良,可能是由於某一方面疾病導致這一現象,所以應該有一個好的治療方法,通過使用口服藥品或者食療養生的方法,能夠緩解病情。 步驟/方法: 1、 功能性消化不良的患者會引起明顯的上腹部位疼痛和出現了保障的
發布於 2023-01-20 05:27
0評論
功能性子宮出血,是一種婦科常見病。凡月經不正常,經檢查內外生殖器無明顯器質性病變,除外妊娠、腫瘤、炎症、外傷或全身出血性疾病,而由調節生殖的神經內分泌功能失常所致的子宮異常出血稱為功能性子宮出血,簡稱功血。常表現為月經週期失去正常規律,經量過多,經期延長,甚至不規則陰道流血等。功能性子宮出血的類型功能性子宮出血者大部分為無排卵性出血,卵泡有某種程度的發育並持續存在,但不能排卵也無黃體形成,出血量
發布於 2023-09-25 18:07
0評論
1、男子的睪丸能產生正常的精子。正常成年男子一次射出的精液量為2—6毫升,每毫升精液中的精子數應在6000萬以上,有活動能力的精子達60%以上,異常精子在30%以下。如精子達不到上述標準,就不容易使女方受孕。 2、女性的卵巢能排出健康成熟的卵子。月經正常的女性,每個月經週期都有一個健康成熟的卵子排出,這樣才有機會懷孕。對於卵巢功能不全或月經不正常造成不排卵的女性,就不容易受孕。 3、在女性排卵期
發布於 2023-04-06 13:38
0評論
1男方能產生健全和活躍的精子,並有正常的輸精管道,通過性生活將精液進入女方體內。精液必須保持一定數量和有較好質量,其中有一部分精子活力較強,能穿過宮頸,進入宮腔,最後到達輸卵管內,獲得和卵子結合的機會。 2宮頸黏液的性狀適合於精子的生存和穿透。在排卵臨近時,黏液的理化性狀有利於精子的穿透和通過,並能起保護精子、補充能量的作用。在月經週期的其他階段,宮頸黏液的變化對精子的活力起到抑制作用。 3女方
發布於 2023-05-01 05:01
0評論
1、停經 停經是懷孕了的第1信號。女性都應該記住自己的月經日期,可用日曆做記號。 一般來說,如果月經過了一個星期,就應該懷疑是否懷孕了,到醫院做尿HCG診斷以確定是否懷孕了。有極少數女人,雖然已經懷了孕,但是在該來月經的時候,仍然行經一兩次,不過,來的經血比平常要少,日期也短些,這在中醫上稱為“漏經”。 2、體溫升高 基礎體溫是指睡眠6小時以上,醒來不動,不吃東西,安靜狀態下測出的體溫,也是用來
發布於 2024-02-18 02:08
0評論
功能性便秘的研究進展功能性便秘(FD)是功能性腸病的一種,表現為持續的排便困難、排便次數減少或排便不盡感,且不符合腸易激綜合徵(IBS)的診斷標準。隨著飲食結構的改變及社會心理因素的影響,FD的發病率逐年增加,嚴重影響患者的生活質量。本文結合2014年美國DDW會議相關報道,就FD的發病機制、診斷檢查、治療三方面的最新研究進展作一簡要綜述。發病機制FD的發病機制尚未完全闡明,目前認為與結腸運動功
發布於 2022-11-29 18:51
0評論
功能性胰島素分泌增多時可引起低血糖,可因情緒激動、飢餓、不安等發病。 一、藥物所致低血糖 1、胰島素。胰島素注射過量,或注射胰島素後攝食量過少、活動量相對過度,均可產生典型的急性低血糖反應。在診斷時要注意與糖尿病酮症酸中毒昏迷相區別。 2、磺脲類藥物。這些藥物引起低血糖的程度與藥物半衰期、代謝速度等有關。特別是磺氯 脲,如迅速加量,則較易誘發低血糖,大多數病人在服用一週內出現。服優降糖的患者可在
發布於 2024-03-05 09:11
0評論