發布於 2024-11-10 15:00

  亞急性甲狀腺炎有多種治療措施,包括硫脲類藥、促甲狀腺激素及抑制劑量的甲狀腺激素。採用這些藥物影響疾病過程的證據尚不能令人認同。

  治療包括兩方面:減輕局部症狀和針對甲狀腺功能異常影響。

  一般來說,大多數病人僅對症處理即可。對輕型病例採用阿司匹林或其他止痛藥。如用對乙酰胺基酚或用水楊酸鹽可控制症狀;病情嚴重病例,如疼痛、發熱明顯者可短期用其他非類固醇抗炎藥,或應用糖皮質類固醇激素,如潑尼松,可迅速緩解臨床表現,約有5%的患者需用皮質激素來減輕症狀,持續用藥1~2周甚或4~8周以後減少藥量,共用6~8周。如病人在用潑尼松24~48h無反應,亞急性甲狀腺炎的診斷應再評定。

  在治療中隨查血沉改變,可指導用藥如病情需要,再次開始用潑尼松仍然有效,然而皮質激素並不會影響本病的自然過程,如果皮質激素用後撤減藥量過多、過快,反而會使病情加重。

  也有人提出,如果糖皮質激素連續使用,所用劑量以使病人不出現症狀,直至其放射性碘攝取率恢復正常,可能避免病情復發病人伴有甲狀腺功能亢進時一般不採用抗甲狀腺藥治療,通常採用非特異的藥物,如口服阻滯劑普萘洛爾。因本病伴甲亢是暫時的,且甲狀腺攝碘率低不是放射碘治療的指徵。這些藥破壞甲狀腺激素的合成,但亞急性甲狀腺炎血中過多的甲狀腺激素是來源於被破壞了的濾泡漏出的T4和T3,而不是由於合成和分泌增多所致,無需使用硫脲類抗甲狀腺藥。本病的甲減期也常是暫時的,通常甲減症狀不多,所以不需甲狀腺激素替代治療,此時TSH分泌增加對甲狀腺功能的恢復是重要的。除非病人甲減症狀明顯,甲狀腺激素治療應當禁忌。

  伴甲減病情輕者無需處理。但也有人主張有甲狀腺功能低減時,可用甲狀腺製劑如L-型甲狀腺素鈉,可防止由TSH升高引起的病情再度加重。病情較重者,可用甲狀腺激素替代一段時間。約有10%的患者可發生永久性甲狀腺功能低減,需要長期甲狀腺替代治療有稱中藥對本病急性期有較好的治療效果。

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病因 一般認為可能與病毒感染有關:①多數患者於起病前有上呼吸道感染;②當腮腺炎流行時,亦可造成流行性甲狀腺炎;③病人血清中常有高滴度的病毒抗體,最常見的為柯薩奇病毒抗體,其次是腺病毒抗體,流感病毒抗體和腮腺炎病毒抗體等;④在受累的甲狀腺組織中曾直接培養出腮腺炎病毒。 臨床表現 患者多起病急聚,全身症狀主要有發熱,盜汗,疲乏無力,食慾不振,起病初期可出現輕度的甲亢症狀:心慌、怕熱、多汗、震顫及神經
發布於 2024-09-02 00:37
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亞急性甲狀腺炎(肉芽腫性甲狀腺炎鉅細胞性甲狀腺炎DeQuervain甲狀腺炎)是臨床有著上常見的甲狀腺疾病遼寧常見於成人女性,男性。亞急性甲狀腺炎的病因一般認為與病毒感染有關,起病前幾周常有上呼吸道感染,發病時患者血清中某些病毒的醫療抗體滴度增高,包括流感病毒柯薩奇病毒腺病毒腮腺炎病毒等,亞急性甲狀腺炎的臨床權威表現,起病急起病時常伴有上呼吸道感染的症狀和體徵,如畏寒發熱乏力和食慾不振特徵,性表
發布於 2023-01-06 04:26
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發布於 2023-04-20 22:49
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1、少食多餐,不能暴飲暴食。忌辛辣、興奮、提神的食物,如蔥、蒜、姜、花椒、咖啡、可可等。 2、補充充足的水分,每天飲水2500ml左右,忌咖啡、濃茶等興奮性飲料。 3、適當控制高纖維素食物,尤其腹瀉時。 4、注意營養成分的合理搭配。 5、禁食海帶、海魚、海蟄皮等含碘高的食物。由於碘在空氣中或受熱後極易揮發,故只需將碘鹽放在空氣中或稍加熱即可使用。 6、進食含鉀、鈣豐富的食物。 7、病情減輕後適當
發布於 2024-09-02 00:50
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可為單一病原菌感染,也可發生混合感染。發病原因主要與以下因素有關:①甲狀腺基礎疾病繼發感染;②醫源性感染,如甲狀腺穿刺時消毒不嚴格;③先天性畸形,最常見為先天性黎狀窩瘻,是兒童發生此病的主要原因;④血行或甲狀腺附近的炎症直接蔓延;⑤口咽部外傷;⑥也可見於免疫缺陷或免疫功能低下患者。 臨床表現 多見於中年女性。發病前1~2周多有咽痛、鼻塞、頭痛、全身痠痛等上呼吸道感染史。突然發病,急性期為全身中毒
發布於 2024-11-10 14:33
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(一)發病原因 尚未完全闡明,一般認為和病毒感染有關。證據有: 1.發病前患者常有上呼吸道感染史,發病常隨季節變動、且具有一定的流行性。 2.患者血中有病毒抗體存在(抗體的效價高度和病期相一致),最常見的是柯薩奇病毒抗體,其次是腺病毒抗體、流感病毒抗體、腮腺炎病毒抗體等。雖然已有報告,從亞急性甲狀腺炎患者的甲狀腺組織中分離出腮腺炎病毒,但亞急性甲狀腺炎的原因是病毒的確實證據尚未找到。 另外,中國
發布於 2024-09-02 00:57
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昨天在大興出門診,看了一個亞急性甲狀腺炎的女性,病情近三個月,開始在甲狀腺部位疼痛伴發熱,每天發熱38°左右,以下午到晚上為重,曾在朝陽醫院靜點抗生素兩週+止痛藥物+激素,靜脈輸液停止後仍發熱不退,以後又在其他幾家醫院治療,病情仍好轉不明顯,一個月前在大興讓我看,仍每天下午到晚上發熱38°左右,甲狀腺左側疼痛明顯,我將激素、抗生素、和止痛藥物全部停用,改用中藥治療,一週後體溫下降至37.5°,兩
發布於 2022-09-29 20:04
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概述 鄰居家有一個叔叔,患有亞急性甲狀腺炎多年,沒有痊癒,我想來問一下,亞急性甲狀腺炎應該如何控制病情,如何才能比較好的把這種亞急性甲狀腺炎控制住,我聽說他咽喉腫痛,經常新機,高熱低熱不斷,四肢乏力,還經常失眠,早已經不能正常工作,我們應該做些甚麼才能有效地控制病情,更好的控制亞急性甲狀腺炎的發展那?洗完得到回答,謝謝 步驟/方法: 1、 諮詢人你好,對於你所提到的症狀,這些都是亞急性甲狀腺
發布於 2023-11-06 03:51
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發布於 2024-11-10 14:46
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概述 甲狀腺炎的病因是甚麼?對於這個問題,我一直都不知道,家裡沒有甲狀腺炎的病人,也沒接觸過這類病人,直到我患上甲狀腺炎我才瞭解了它的病因,現在,將我的經驗分享給大家。 步驟/方法: 1、 由於負責公司年會的各縣準備和執行工作,我每天都高強度的工作,每天都要加班到十點。不但工作時間長、工作強度大,壓力大,很多瑣碎的工作,讓我每天都焦頭爛額。這樣狀況持續了二十多天,直到年會開完。沒想到,半個月
發布於 2023-04-20 23:05
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