1、胸部X線檢查:應包括胸部正位和側位片。在基層醫院,胸部正側位片仍是肺癌初診時最基本和首選的影像診斷方法。一旦診斷或疑診肺癌,即行胸部CT檢查。
2、CT檢查:胸部CT是肺癌的最常用和最重要的檢查方法,用於肺癌的 診斷與鑑別診斷 、分期及治療後隨診。有條件的醫院在肺癌病人行胸部CT掃描時範圍應包括腎上腺。應儘量採用增強掃描 ,尤其是肺中心型病變的患者。另外CT是顯示腦轉移瘤的基本檢查方法,有臨床症狀者或進展期病人應行腦CT掃描,並儘可能採用增強掃描 。
3、超聲檢查:主要用於發現腹部重要器官及腹腔、腹膜後淋巴結有無轉移,也用於頸部淋巴結的檢查。對於貼鄰胸壁的肺內病變或胸壁病變,可鑑別其囊實性及進行超聲引導下穿刺活檢;超聲還常用於胸水抽取定位。
4、骨掃描:對肺癌骨轉移檢出的敏感性較高,但有一定的假陽性率。可用於以下情況:肺癌的術前檢查;伴有局部症狀的病人。
5、進一步檢查: ①疑難病例;②患者要求採取更全面的影像檢查;③臨床需要進一步的影像檢查時:如欲判斷胸壁或縱隔是否受侵;顯示肺上溝瘤的範圍;鑑別腫瘤復發、放射治療後纖維化;排除顱內轉移等需行MRI,在進行肺癌後分期及治療後隨診需行PET-CT檢查。