近年來，神經影像學技術的發展，極大地提高了臨床對癲癇病研究、認識及診治水平。目前除有顱骨X線平片外，還有顱腦超聲波檢查(CUS)、計算機X線體層攝影(CT)、磁共振成像(MR I)、正電子發射斷層掃描(PECT)、單光子發射計算機斷層掃描(SPECT)、數字減影血管造影( DSA)及磁共振血管造影(MRA)等。
CT
對於中樞神經系統疾病的影像學診斷，CT的整體敏感性及特異性均不如MRI，癲癇中的應用也如此。但在以下幾種情況下，CT檢查具有獨特的應用價值，一般作為MRI影像診斷的輔助。
1、對於鈣化性病變的檢測，如結節性硬化、少枝角質細胞瘤囊蟲結節。Sturge-Weber綜合徵及其他一些基底節病理性鈣化等。常規MRI缺乏對鈣化的顯示能力。
2、對於有MRI禁忌證的患者，比如心臟起搏器，金屬植入物的患者，只能進行CT檢查。
3、對於臨床懷疑有顱內急性出血者如癲癇術後顱內出血的判斷。
掃描及診斷要點：
1、大多采用頭顱平掃，平行於眥線軸位掃描。除非對MIR有禁忌證者，目前一般不採取CT增強掃描和複雜的圖像後處理重建，平掃仍不能確定者建議直接進行MRI檢查。
2、診斷注意大、小腦及腦幹的結構形態，顱內有無異常的高、低密度異常區。
磁共振成像檢查( MRI )
MRI 系多方位、多參數成像，解剖結構清晰，並可顯示畸形血管，無疑 MRI 陽性率高於 CT ，但對鈣化顯示不如 CT 。據資料表明，在成人癲癇 MRI 檢查中陽性率為 74％ 。
適用範圍：
1、無MRI檢查禁忌證(比如心臟起搏器，金屬植入物的患者)所以癲癇初診、複查者均適宜。
2、因MRI有較大噪聲、相對密閉環境和較長成像時間等缺點，注意幽閉綜合徵患者和幼兒患者檢查時的合理處置。
PECT
正電子發射斷層掃描(PECT)我們可以通過PECT圖像來了解腦組織內的代謝是否正常，可以根據圖像的動態變化計算出不同區域內的代謝率。PECT檢查得到的血流量和代謝信息，可以補 充臨床腦電圖的資料。有資料表明：80％顳葉癲癇發作間歇期致癇區表現為代謝低下，其範圍要比CT和MRI所示的結構改變範圍或腦電圖所示的電生理改變範 圍要大，甚至可累及同側大腦側裂上部及頂葉。因此對CT及MRI正常的患者有助於定側定位，而在顳葉以外的部分性癲癇，特別當MRI正常，常規腦電圖無灶性異常的患者，發作間歇期PECT檢查的意義較大。
數字減影血管造影(DSA)
減影血管造影，是通過計算機把血管造影片上的骨與軟組織的影像消除，僅在影像片上突出血管的攝影技術。
適應症：
①顱內血管性疾病，如動脈粥樣硬化、栓塞、狹窄、閉塞性疾病、動脈病、動靜脈畸形、動靜脈瘻等。
②顱內佔位性病變，如顱內腫瘤、膿腫、囊腫、血腫等。
③顱腦外傷所致各種腦外血腫。
④手術後觀察腦血管循環狀態。
禁忌症：
①對造影劑過敏者。
②嚴重高血壓，舒張壓大於110mmHg(14.66kPa)者。
