1患有胃癌癌前病變的患者
胃癌癌前病變是指具有胃癌易變傾向的良性疾病,常見的有:
①慢性萎縮性胃炎,是最常見的一種癌前病變,其發生胃癌的幾率可以高達10%。
②慢性胃潰瘍,癌變率一般不足3%,若近期潰瘍症狀的規律性改變,程度加重,並出現食慾減退、嘔吐、進行性消瘦,應注意是否發生癌變。
③胃息肉,一般認為,直徑>2cm,多發且基底較寬的息肉癌變率高。
④胃部分切除術後者,大量資料表明,胃部分切除術後殘胃發生癌的危險性增加,可達0.3%~10%。⑤其他癌前病變,如巨大胃黏膜肥厚症,疣狀胃炎等。
2有幽門螺旋桿菌感染者
研究表明,幽門螺旋桿菌感染率與胃癌死亡率明顯正相關,感染幽門螺旋桿菌的人群發生胃癌的危險性是未感染人群的4倍。
3有不良飲食習慣者
如飲食不規律、吃黴變食物、吃飯速度快、喜食醃製、熏製食品,高鹽飲食、少食新鮮蔬菜者。
常食用黴變食物可導致胃液中出現雜色麴黴、黃麴黴、鐮刀菌等黴菌感染,產生的雜色麴黴毒素、黃麴黴毒素是強烈的致癌物質。另外,醃製、熏製的食物中含有大量致癌物質,久食可導致胃癌發病機率增高。
高鹽飲食也與胃癌的發生正相關,例如美國、新西蘭等國每天每人攝入食鹽量為10克,胃癌的發病率很低,鹽攝入量每天12~15克的國家胃癌發病率較高,日本、芬蘭及多數東歐國家胃癌發病率很高,他們每人每天攝入的鹽量超過15克。目前認為,食鹽本身並不致癌,可能由於鹽造成了胃粘膜損傷,與其它致癌因素協同使人更易患胃癌。
4長期酗酒及吸菸者
酒精可以刺激胃黏膜,使黏膜細胞發生改變而導致胃癌的發生。吸菸與胃癌的關係也得到了肯定,並且吸菸可能是一項很強的危險因素。
吸菸者患胃癌的危險性不僅與吸菸量有關,而且也與開始吸菸時的年齡有關,以青少年時期就開始吸菸的危險性最大。值的注意的是,飲酒、吸菸既可獨立影響胃癌的發生,也可以產生相乘作用,使胃癌發生的危險度大幅提高。