很多疾病的發病不僅與器官本身有關，而且與精神心理的關係也很密切，這和我們日常生活中很多事情一樣，比如大家都碰到自行車車軸壞了的情況，這時不僅需要換個車軸，而且還要點上點潤滑油，車子才能恢復到良好狀態。早洩的發病也是如此，不僅涉及到器質性因素，也涉及到心理性因素。
關於器質性原因，主要由陰莖高度敏感、5-羥色胺受體功能障礙、性喚醒度較高、射精反射弧高度興奮、某些內分泌疾病和基因易感性等有關。其中前兩種因素是目前早洩最有可能的因素：陰莖高度敏感，導致射精閾值比較低，這樣性生活過程中興奮性逐漸升高，很快就會到達或超過閾值，導致早洩的發生;5-羥色胺受體中2C受體在射精過程中起抑制作用，1A受體起促進作用，如果2C受體敏感性低而1A受體敏感性高則會導致早洩發生。
關於心理性因素，主要有射精控制技巧不夠、早年不良的性經驗、焦慮和精神動力學方面等。任何事情要做好都需要一定技術的，性生活也是這樣的，我們臨床有一種“動動停停”的行為療法，就是讓早洩患者感覺快射精時，停一下，待性興奮性降低再進行，採用這種方法很多患者就會擺脫早洩困擾的。
手淫可引起早洩目前看是沒有證據的。部分手淫患者養成過快射精的習慣可能與早洩沾點邊，但沒有證據證明與早洩有關;甚至部分手淫患者為了追求性快感，手淫過程中刺激強度遠超過性生活過程甚至還會導致不射精。
