一、憂鬱型
此型神經衰弱的特點是思想憂鬱消沉，對外界不感興趣，多憂多慮，遇到問題喜歡鑽牛角尖。睡眠障礙大多表現以早醒為主，且有頭昏的症狀，頭痛少見。植物神經系統的症狀，大多表現為怕冷、皮膚髮涼、出冷汗、不思飲食等，且常常伴有寡言少語、性功能低下等情況。
二、混合型
神經衰弱混合型是神經衰弱興奮和憂鬱型兩種類型表現之和。隨著病程的延長，興奮型不經治療可以轉為憂鬱型，而憂鬱型也可能轉為興奮型。兩種症狀兼有者稱之為混合型。
三、興奮型
興奮型神經衰弱主要表現為入睡十分困難，翻來覆去，深感失眠的痛苦。或入睡尚可，但醒得過早，醒後再也不能入睡。長期失眠，使自制能力減弱，常為芝麻小事而大發脾氣，但暴躁烈性並不持久，平靜之後又覺後悔。感情脆弱，遇到動人或傷感的場面不能剋制感情，常常落淚不止。
四、興奮衰弱型
興奮衰弱型多由興奮型治療不當遷延發展而成。
患者主訴的症狀較多，程度較重。睡眠明顯減少，神倦無力，疲憊不堪，自覺難以堅持工作。急易急躁，常因小事而大發雷霆，事後更覺疲倦，悔恨不該。感覺靈敏，對疼痛、寒冷、炎熱等缺乏耐受性，有時感覺周身麻木，甚至出現蟻行感，手足發冷或發麻。注意力不集中，記憶力減退，不能機靈的回答或處理問題。此外，因各人的體質和處境不同，還可能出現以下臨床症狀：頭昏、頭痛、頭重;視物發花，兩耳嗡鳴;頸項僵板，轉動不靈，胸部有堵塞感，好出長氣;疑慮心重，遇事好往壞處著想;愛哭，哭後自己覺得心情爽快一些;對人對事冷談，缺乏熱情，心悸不安，無故好出冷汗;常感口乾口苦，不欲飲水，有時噁心，可能出現陽痿。
