1、解剖變異。頸椎病病常見的解剖變異有C2-C5(或C2-C4)椎體融合，枕環畸形，顱底凹陷，頸椎後隱裂，單個頸椎小椎體。C7橫宮肥大，頸肋等。這些情況都改變了頸椎的動、靜力的平衡，易損傷和(或)退變後發病。
2、頸椎椎管矢狀狹窄，頸鵬達正好位於椎管在矢狀徑上處於一個“生理狹窄”部位，尤其是頸膨大最大矢狀徑位於椎管矢狀徑最狹窄處，而在形態上椎管呈三角形，脊髓呈橢圓柱狀，所佔空間較大。
3、外傷與職業。頸椎病的患者中曾有過外傷史者約佔10%~30%左右，尤其是35歲以下患者。起病前多有明確的質部外傷史或反覆“落枕病史”。長期伏案活低頭工作的易使頸部損傷，單發頸椎病。
4、頸椎病與其他的胸腰椎疾病的關係。脊柱好像一個連續均勻的彈性直杆，支持頭、軀幹及上肢在各種不同體位上的槓桿鏈運動。作者多年臨床經驗總結出胸腰椎疾病可以改變頸椎的生理曲線，促使早發頸椎病或加重頸椎病狀。另外，患頸椎病後，常出現上胸椎(T3或T4)的代償性的變位。(三維空間六個自由度)造成相應的胸肋，肋椎及肋橫宮關節錯動，而呈現胸背部疼痛及肋間神經同，類似“冠心病”樣痛。
