慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種嚴重危害人民健康的慢性呼吸系統疾病。據中國COPD工作組2003年的統計,中國大陸COPD患病率為6.5%,40歲以上人群佔8.5%,遠高於經濟發達國家和地區。患病率是十分驚人的。在世界上已佔當前死亡病因的第四位。早期COPD病人,可無症狀,至中晚期,常出現胸悶,活動後氣短或咳嗽咳痰等症狀。如不規範治療或病情反覆發作,可導致肺心病、肺性腦病等併發症,甚至造成呼吸功能以至多臟器功能衰竭。
1、引起慢阻肺的主要原因是甚麼?
COPD病因至今仍不十分清楚,目前認為與氣道炎症及有害顆粒刺激有關,可能有下列危險因素:
吸菸:目前公認吸菸為COPD重要的發病因素,吸菸能使支氣管上皮纖毛變短,不規則,纖毛運動發生障礙,降低局部抵抗力,削弱吞噬細胞的吞噬、滅菌作用,又能引起支氣管痙攣,增加氣道阻力。大多數COPD病人均有吸菸史。
職業性粉塵和化學物質:當職業性粉塵及化學物質(煙霧、過敏原、工業廢氣及室內空氣汙染等)的濃度過大或接觸時間過久刺激呼吸道,均可導致COPD的發生。
空氣汙染:化學氣體如氯、氧化氮、二氧化硫等,對支氣管粘膜刺激和細胞毒性作用。其他粉塵如二氧化硅、煤塵、棉塵、蔗塵等刺激支氣管粘膜,使氣道清除功能遭受損害。COPD的危險因素還可能與烹調時產生的大量油煙和燃料產生的煙塵有關。
感染:病毒、細菌等微生物引起的呼吸道感染,是COPD發病和加劇的另一個重要因素。
其它:如遺傳因素、過敏、氣候變化等均與COPD發病有關。
2、如何發現慢阻肺?首先請您回答幾個問題
1、您是否經常咳嗽?
2、您是否經常咯痰?
3、您是否經常感覺活動後氣短?
4、您的年齡是否大於四十歲?
5、您現在是否吸菸或您曾經經常吸菸?
如果上述問題中,你有3個或3個以上問題回答“是”,即應到醫院找呼吸科醫師諮詢,肺功能檢查對診斷有重要意義。醫生會為你可進行一次的肺功能檢查,既可以確診。
3、如何預防慢阻肺?
有效控制慢阻肺發生的關鍵在於預防。 一級預防: 又稱病因預防,是預防疾病和消滅疾病的根本措施。宣傳吸菸有害健康,吸菸者應立即戒菸,戒菸是預防COPD的重要措施,避免有害粉塵、煙霧或氣體的吸入。預防呼吸道感染,包括病毒、支原體或細菌感染。也可定期注射流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。
提高患者的生活水平,增加營養,加強衛生健康教育,改善工作環境及條件,養成良好的衛生習慣等,對本病的預防均具有重要意義。其中加強慢阻肺的健康宣教至關重要。
二級預防:又稱“三早”預防。即早發現、早診斷、早治療,對於有COPD高危因素的人群,應定期進行肺功能檢測,從而早期發現COPD並及時採取相應措施予以干預。
三級預防:又稱“臨床預防”。通過臨床干預和治療,包括對症治療和康復治療。 對於已患COPD的患者,應按照呼吸專科醫師的建議,積極治療,預防併發症的發生,防止病情的惡化,促進功能恢復,提高生活質量,延長壽命,降低急性發作和病死率。
4、得了慢阻肺怎麼辦?
1、知己知彼――應接受治療和健康教育,掌握慢阻肺的基礎知識,瞭解病變以及相應的治療原則,密切配合醫生治療。
2、避免誘發――戒菸和避免大小環境汙染,不但是預防慢阻肺發生的重要措施,也是減緩病情進展的重要手段。
3、密切監測――應密切監測病情變化和治療反應。臨床症狀中,咳痰喘對判斷病情有重要意義。
4、定期監測血氣和肺功能,一旦發現有呼吸衰竭或右心衰竭時,應立即入院治療。
5、綜合治療―對穩定期和急性加重期的患者分別採取相應的措施。
5、如何治療慢阻肺?
1、穩定期的治療 當你的病情穩定時,要注意接受宣傳教育和管理,特別注意不要吸菸,控制職業性或環境汙染。尤其要預防呼吸道感染藥物治療如支氣管擴張劑,祛痰劑、抗氧化劑、吸入糖皮質激素治療。 氧療,免疫調節劑、中醫藥治療,康復治療,呼吸肌鍛鍊等。
2、急性加重期的治療 如果發現自己痰多,喘加重或發熱等,應及時到醫院治療。包括氧療,積極控制感染,支氣管擴張劑,糖皮質激素等,另外伴有呼吸衰竭者,可首選無創呼吸機機械通氣治療,無效時可考慮有創呼吸機機械通氣治療等等,都可以使病情得到控制。
3、中醫藥治療 COPD中醫屬肺脹,喘症等範疇, 中醫藥防治該病有悠久歷史,是COPD治療的重要而有效的方法,有研究表明中醫治療可通過調補脾肺腎有效提高肺功能和增強免疫力,無論是在急性期還是穩定期中醫藥或中西醫結合治療均有著很好的療效,副作用小,不但可以止咳化痰平喘,還能起到全身調節的作用。
如果你得了慢阻肺一定要到醫院,在醫生指導下堅持用藥治療,同時要掌握一些有關防治知識,以提高治療效果,減少疾病急性發作,提高您的生活質量。