冬令膏方防治慢阻肺

       膏者，《說文》解釋為肥也，膏者，《正韻》、《博雅》解釋為潤澤,澤也。膏方，又稱“膏滋”，“煎膏”。近代名醫秦伯未在《膏方大全》中指出：膏方者，蓋煎熬藥汁成脂液，而所以營養五臟六腑之枯燥虛弱者也，故俗稱膏滋藥。膏方屬於中醫裡丸、散、膏、丹、酒、露、湯、錠八種劑型之一。膏方一般由20-40味左右的中藥組成，具有很好的滋補作用。近現代膏方在上海、江浙及廣東廣泛使用，尤以上海為甚。俗話說“冬令進補，三春打虎”。冬季屬於“封藏”的季節，是一年四季當中保養、積蓄的最佳時機，根據中醫“天人合一”的理論，冬季服用滋補為主的“膏方”，有利於機體把“進補”的物質保留於體內，更易被機體吸收、貯藏，慢慢地利用、吸收，而且膏方的藥性緩和，藥力持久，因此中醫膏方，冬令進補能夠調養身體，增強體質，提高抗病能力，尤其是慢性阻塞性肺疾病的患者。
　　孫老伯，今年76歲，吸菸史30年，已戒5年，有反覆咳嗽、咯痰病史15年，近3年來，除了咳嗽，咯痰反覆發作較前頻繁，並伴有氣促，活動後尤甚，季節交替時容易發作，平均每年因為急性發作住院就有3-4次，胸部CT提示“慢支、肺氣腫”，肺功能提示“重度阻塞性通氣功能障礙，FEV1佔預計值百分比：45％”，到好幾家三甲綜合性醫院就診，都診斷為“慢性阻塞性肺疾病”，也都給予了規範的治療，包括吸入的長效支氣管舒張劑和糖皮質激素，孫老伯的病情也得到了一定程度的緩解。
　　但是每到季節變化或者天氣轉涼時，孫老伯特別容易“感冒”，一旦“感冒”，緊接著隨之而來的就是咳嗽、咯痰、氣喘，他的“老慢支”又要發作了，短的話一個禮拜，發作厲害的話可能又要到醫院住院治療。孫老伯也曾到社區衛生中心接種了“流感疫苗”和“肺炎連球菌疫苗”，效果不是很理想。家人有好幾次勸說孫老伯進行中醫的調理治療，孫老伯卻認為慢阻肺西醫都沒有甚麼好的方法，中醫怎麼可能有效果呢，拒絕了家人的建議。
　　直到2011年的冬天，原本不相信中醫的孫老伯在“和平公園”碰巧遇到了岳陽醫院舉辦的養生節及膏方開爐儀式，於是孫老伯抱著試試看的心態來岳陽醫院看了膏方門診。“慢性阻塞性肺疾病”，又叫“慢阻肺”，也就是老百姓所說的“老慢支”，中醫屬於“肺脹”“咳嗽”“喘證”的範疇，初因外邪犯肺，反覆遷延，逐漸加重，日久則致肺脾腎心諸髒皆虛，痰濁、水飲、氣滯、血瘀互結，導致咳痰喘諸症更甚。孫老伯前來就診時，除了咳嗽、咯痰、氣喘之外，還伴有納差便溏，夜尿頻數，畏寒肢冷，疲乏無力，舌暗紅苔薄膩，脈弦滑，這些都說明孫老伯的慢阻肺在肺脾氣虛為主的基礎上出現陽虛，由肺脾漸及脾腎，同時慢阻肺穩定期的實邪是痰和瘀，因此以補肺健脾益腎，化痰活血通絡為冬令膏方的重要治療法則，處方上以玉屏風散、四君子湯為基礎方益衛固表，補肺健脾；仙茅、仙靈脾、巴戟天、補骨脂以補腎氣，桂枝、熟附片以補腎陽。
　　中醫經過幾千年的發展和臨床實踐，形成完整的理論體系，中醫的治療是辨證施治，而中醫膏方的調理是辨證施補，從整體入手，調整機體的病態，增強機體的抗病能力。